ROLE PATHOGENE DE L ASCARIDE LOMBRICOÏDE 81 



Ascarides se faisait sous l'influence de l'élévation thermique due à 

 la fièvre. 



Malgré les assertions de Davaine, l'émigration des Helminthes 

 par les voies naturelles est fréquente pendant la vie, et la mort 

 peut être la suite de la pénétration du parasite dans les voies res- 

 piratoires. 



L'Ascaride peut pénétrer à l'état jeune dans les voies biliaires et 

 s'y développer. Cette émigration est due aux mouvements propres 

 du Ver. Il peut produire une rupture des canaux biliaires ou 

 remonter jusque dans le foie et donner naissance à des abcès dus 

 aux germes pyogènes qu'il entraîne avec lui de l'intestin. 



Un peloton d'Ascarides peut produire l'occlusion intestinale. 



L'émigration des Vers dans la cavité péritonéale, ou même à 

 travers la paroi abdominale, se produit souvent pendant la vie. La 

 perforation du tube digestif n'est pas sous la dépendance d'un 

 processus morbide préexistant, comme le croyait Davaine, mais 

 nous avons montré qu'elle peut provenir de l'action directe de 

 l'Ascaride. En tous cas, les altérations de la paroi intestinale dues à 

 l'action du parasite pourront se trouver infectées par les Bactéries 

 de l'intestin, d'où en résultera une entérite infectieuse ou un abcès 

 dont l'ouverture dans la cavité péritonéale permettra la sortie de 

 l'Helminthe. 



L'irritation produite par l'Ascaride dans une anse intestinale 

 herniée peut produire une adhérence péritonéale. Lors de la rupture 

 de l'anse herniée à la suite des lésions dues au parasite, la matière 

 intestinale va produire un foyer de péritonite enkystée et consé- 

 cutivement la suppuration de la paroi abdominale. H en résulte 

 un abcès vermineux dont l'ouverture permettra l'expulsion du 

 Ver au dehors. 



L'Ascaride peut encore donner naissance à des phénomènes 

 d'ordre toxique ou à des troubles de nature réflexe. 



Nous insistons surtout sur la coïncidence fréquente de l'entérite 

 infectieuse et des Ascarides. Dans les entérites à forme typhoïde, 

 on devra donc, dans les cas de diagnostic bactériologique négatif 

 ou simplement douteux, faire un examen microscopique des ma- 

 tières fécales, et, si l'on rencontre des œufs d'Ascaris, administrer 

 la santonine. 



Archives de Parasitologie, III, n» 1, 1900. 



