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langue qui fait l'objet de la quatrième observation, et j'étais ainsi mis en 

 éveil; je fis un examen immédiat et trouvai des grains caractéristiques 

 de Discomyces, qui confirmèrent mon diagnostic, expliqué d'ailleurs par 

 l'étiologie. 



Étiologie. — La maladie a débuté, en effet, il y a un an, au mois de 

 juillet 1897, par un petit bouton d'acné qui avait poussé devant l'oreille et 

 que le malade se souvient fort bien d'avoir écorché en se grattant pendant 

 qu'il était dans les champs, occupé à relever ses foins. Depuis ce jour, le 

 bouton ne s'est plus fermé, quelques soins qu'on en ait pris il n'a fait que 

 s'agrandir et se creuser de plus en plus ; puis, vers le mois de janvier 

 dernier, l'oreille a commencée être envahie à son tour. L'infection par les 

 herbes est ici encore absolument manifeste, les ongles et les doigts furent 

 les intermédiaires d'inoculation. 



Traitement. — Jusqu'à présent on n'a fait que des pansements à l'eau 

 phéniquée et au sublimé, absolument sans résultat. 



Comme le malade se refuse encore à se faire faire un grattage, et aller 

 voir pour cela M. Tillaux, et qu'il ne veut même pas que je le présente au 

 point de vue du simple examen clinique, je commence l'application du 

 traitement ioduré. 



Le malade commença par prendre un gramme d'iodure de potassium et 

 arriva au bout de quinze jours à 3 grammes qu'il ne peut jamais dépasser. 

 En même temps, je fais pratiquer matin et soir un badigeonnage de toute la 

 région avec de la teinture d'iode fraîche, préparée chaque jour, puis recou- 

 vrir dans les intervalles de tampons imprégnés de solution iodo-iodurée. 



Au bout de quinze jours, l'aspect général de la plaie s'était déjà nota- 

 blement modifié. L'ourlet de l'hélix, le lobule étaient bien moins épais; 

 l'épiderme soulevé par les phlyctènes s'était détaché en lambeaux coriaces 

 laissant à nu une surface cruentée, bourgeonnante. En même temps, on se 

 rendait mieux compte de la position du tragus et le nettoyage de la conque 

 me permettait de retrouver l'orifice du conduit auditif externe, qui restait 

 encore obstrué de débris plus ou moins caséeux. 



Cependant il faut dire que l'odeur avait disparu dès le second jour, sous 

 l'influence désinfectante de l'iode. 



Première rechute. — L'oreille avait presque repris son volume normal; 

 on en retrouvait les formes et on pouvait espérer que cette amélioration 

 s'accentuerait, quand au bout d'un mois, sans qu'il y ait eu le moindre 

 relâchement dans le traitement, la moindre faute commise pendant les 

 pansements, en deux jours l'affection subit une recrudescence : de nou- 

 velles phlyctènes se développent sur le lobule et dans le sillon derrière le 

 pavillon. Les badigeonnages et les pansements comprenaient cependant et 

 enveloppaient ces régions. Malgré ces soins continus, les phlyctènes 

 s'ouvrent et suppurent, détachant presque le pavillon du crâne par une 

 longue plaie en forme de coupure. De plus, la suppuration s'y accentue 

 dans les anfractuosités, s'étendant et décollant la peau jusqu'au niveau 

 de l'apophyse mastoïde. En même temps, d'autres phlyctènes paraissent 



