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perdions chaque fois sur un point ce que nous avons gagné sur l'autre. 



Quoiqu'il en soit, sous l'influence du traitement gaïacolé une nouvelle 

 amélioration se manifeste sur tous les points. La grande ulcération pri- 

 mitive se comble par un bourgeonnement actif dans sa partie moyenne 

 qui correspond au fond de l'ancienne ulcération, tandis que la périphérie 

 au niveau de la chute des anciens bords tumétiés, reste d'un blanc jau- 

 nâtre et a un aspect tomenteux, sans vitalité. Cependant peu à peu, en 

 grattant et nettoyant soigneusement cette partie pour la rendre plus 

 accessible à l'action du traitement, elle devient moins profonde et arrive 

 bientôt presque au niveau de la peau saine, tout en conservant un aspect 

 blanchâtre papillomateux qu'elle a d'ailleurs conservé jusqu'au départ du 

 malade. 



L'action de ce traitement paraît moins rapide que celle des autres, mais 

 elle semble réellement plus efTicace, car si, dans le courant des deux mois 

 où je l'appliquai moi-même, toutes les parties primitivement ulcérées se 

 sont éliminées, même avec perte de substance, comme tout l'ourlet de 

 l'hélix dans son tiers moyen, comme la partie supérieure du tragus dont 

 le cartilage disparut aussi, ces points se cicatrisèrent définitivement. 

 Ceci ne s'était jamais produit avec les autres tentatives de traitement (un 

 fragment de l'hélix même restait flottant mais parfaitement sain), la peau 

 était devenue aussi parfaitement saine sur fout le lobule, dans la conque 

 et l'anthélix, ainsi que dans le sillon derrière l'oreille, et il ne restait plus 

 que l'ulcération temporo-maxiliaire, dont la partie inférieure était en voie 

 d'amélioration, se cicatrisant même sur les bords, et l'autre ulcération 

 supérieure entre le pavillon et le crâne, mais elle devenait de moins en 

 moins profonde, le décollement qui l'entourait s'était peu à peu réparé et 

 en décembre il ne restait plus qu'une plaie large comme une lentille peu 

 profonde et en voie de cicatrisation. Le conduit auditif restait encore 

 obstrué par ses bords œdématiés, mais sans suppuration ni exsudats. 

 L'audition était revenue presque intégrale. 



On pouvait donc considérer les lésions comme touchant à leur fin et 

 escompter leur guérison prochaine. Malheureusement s'il n'y eut plus de 

 rechute locale, l'état général durant ces deux derniers mois s'était aggravé, 

 la douleur avait persisté et augmenté, malgré l'amélioration manifeste, 

 et privait le malade de tout repos. L'appétit nul et l'alimentation insigni- 

 fiante avaient accentué l'amaigrissement, l'hypochondrie aidant encore. 



Dans les premiers jours de novembre il commença à tousser; l'ausculta- 

 tion me révéla des signes non équivoques d'induration du sommet gauche. 

 Les lésions pulmonaires marchèrent rapidement et la fonte commença 

 dans les premiers jours de décembre; c'est alors que je pus constater la 

 présence du Discomyces dans les crachats. 



Entre temps il était survenu du trismus et il était très difficile de glisser 

 entre les dents du malade quelques aliments liquides, ce qui ne se faisait 

 pas sans de grandes douleurs. Ce trismus semblait plutôt provoqué par 

 une sorte de spasme du masseter que par une lésion articulaire, car on 

 sentait en rien de ce côté dans la bouche. 



