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appliqué, les affirmations du malade écartant Tidée de syphilis; l'absence 

 de tout retentissement ganglionnaire pendant le développement relative- 

 ment rapide de la tumeur, son ulcération foudroyante, son extension 

 rapide, car deux jours plus tard la nodosité située en arrière de l'ulcéra- 

 tion première se sphacélait à son tour avec le même aspect et la même 

 fonte des tissus, me faisaient éliminer aussi l'idée de cancer. J'étais disposé 

 à rattacher la lésion à la tuberculose à cause des quelques granulations 

 jaunes disséminées au nombre de trois ou quatre sur les parois, ou à 

 quelqu'autre affection parasitaire, quand je me souvins que le malade était 

 ingénieur à La Villette et à Pantin dans les usines où on cuit et prépare 

 les triperies et où on traite les détritus de peaux, poils, cornes, os, graisses 

 des abattoirs pour la fabrication des margarines, suifs, noir animal, et 

 qu'il passait douze à quatorze heures par jour au milieu des animaux de 

 boucherie et de leurs produits. 11 n'aurait donc pas été surprenant qu'il 

 ait pu s'y infecter de tuberculose par exemple. 



J'avais examiné déjà des lambeaux de tissu sphacélé, mais je n'y avais 

 trouvé que des débris de fibres musculaires, des Microcoques, de grands 

 et larges Bacilles et des Leptothrix, et les cultures n'avaient donné que 

 des Staphylocoques. 



Dans mon hypothèse, je pratiquai un nouvel examen le 2 mai 1898, en 

 grattant les granulations jaunes des bords d'une ulcération et n'y trouvai 

 pas de Bacilles par le procédé ordinaire, mais l'examen immédiat m'y 

 montra des grains caractéristiques de Dlscomyces. Il s'agissait donc d'un 

 cas d'actinomycose de la langue. 



Étiologie. — L'interrogatoire, orienté cette fois vers l'étiologie profes- 

 sionnelle, m'apprend que, dans le courant du mois d'août précédent, il avait 

 reçu,dans l'usine Artus. de Pantin, en parlant devant un appareil broyeur, 

 un fragment de corne de Mouton dans la bouche, qu'il avait immédiate- 

 ment craché et qui ne l'avait pas blessé, mais que quelques jours plus tard, 

 dans cette même usine, en surveillant le fonctionnement d'une nouvelle 

 machine destinée à comprimer les os des têtes de Mouton pour en extraire 

 la graisse et en faire des tourteaux, il lui était entré une Mouche dans la 

 bouche, qu'il l'avait de suite rejetée avec un « pouah ! » d'horreur, car ces 

 Insectes vivent constamment sur les charognes de ces établissements, et 

 qu'il s'était rincé la bouche, mais avait gardé toute la journée l'odeur et 

 le dégoût de cette aventure. Pour lui, c'était à cet épisode que se rattachait 

 l'infection. Il n'aurait pu dire s'il avait à ce moment-là des plaques de 

 stomatite sur la langue, mais il est possible, en sa qualité de grand fumeur, 

 qu'il ait eu quelque érosion ayant facilité l'infiltration du Discomyces et 

 sa culture. C'est environ six semaines plus tard que commencèrent à 

 paraître les nodosités pour lesquels il vint se consulter. 



Èwlution et traitement. — Sûr maintenant du diagnostic, je fis immé- 

 diatement prendre l'iodure de potassium à la dose de 3 grammes par jour 

 (puisque dans les essais antérieurs il avait été bien supporté à moindre 

 dose) et badigeonner la lésion (qui s'était en huit jours fort étendue malgré 



