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mycose au poumon. Ce n'est qu'un phénomène de diversion, et 

 dans les deux cas le Discomyces s'est comporté comme le Bacille de 

 la tuberculose, qui prospère et porte son activité dans le tissu qui 

 lui est le plus favorable. 11 faut encore tenir compte en outre de 

 l'âge et du tempérament des malades. 



Je tiens aussi à faire remarquer que dans mon obseration d'acti- 

 nomycose linguale, il n'existait point de zone d'induration péri- 

 phérique autour de la lésion, comme dans les affections superfi- 

 cielles. C'est que le tissu musculaire de la langue se prête moins à 

 ces inflammations et infiltrations de voisinage à cause de la réduc- 

 tion de son tissu conjonctif. Ce fait a été signalé aussi par Poncet. 

 Quant à la sphacélisation foudroyante et à la rapide propagation 

 des ulcérations dans mon cas, contrairement à ce qui se passe 

 d'ordinaire, je l'attribue aux Bactéries buccales. Staphylocoques, 

 Spirilles. Leptothrix; ils paraissaient même plutôt gêner en quelque 

 sorte le Discomycète qui ne se manifestait que dans ses réveils de 

 végétation et de colonisation, seuls moments où on pouvait le 

 retrouver, et dans les intervalles desquels il restait latent et 

 insidieux. 



Cette marche par saccades des lésions actinomycosiques est 

 signalée inconsciemment par presque tous les auteurs, surtout 

 dans les formes viscérales; elle résulte de la lecture de presque 

 toutes les observations publiées jusqu'ici, mais on n'y a pas assez 

 insisté, à mon avis. Bien que tous soient frappés de l'évolution 

 insidieuse de l'affection, dont les allures « ont justement quelque 

 chose de pas encore vu », suivant l'expression de Poncet, je crois 

 qu'il y a intérêt à mettre en relief, comme je l'ai fait dans ces qua- 

 tre observations, les poussées presque périodiques de recrudes- 

 cences, suivies de rémissions, qui ne peuvent pas toujours être 

 attribuées au traitement, puisque justement dans le premier cas 

 le malade laissait évoluer librement son actinomycose maxillaire. 

 Je crois donc qu'on peut leur attribuer une réelle valeur diagnos- 

 tique et c'est pourquoi j'y insiste. 



J'ai avancé aussi qu'elles correspondent à des poussées végéta- 

 tives du Champignon, et cela est si vrai que c'est à ces moments-là 

 seulement que j'ai trouvé, dans mes trois observations personnelles, 

 les formes rayonnées caractéristiques qui correspondent à une 

 forme de fructification, et qu'en particulier, dans la quatrième 



