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En ajoutant que, dans un ouvrage récent, le professeur Bour- 

 nay (1), de l'Ecole de Toulouse, a reproduit la partie essentielle 

 de cette note, sans rien y apporter de nouveau, j'aurai complété 

 l'historique de ce sujet. 



Scientifiquement, l'emphysème général du fœtus est donc pres- 

 que inconnu. Il mérite cependant, non seulement d'être étudié, 

 d'être mis en lumière, mais encore de prendre place dans le cadre 

 nosologique obstétrical, en raison de sa nature, de son origine, 

 des accidents auxquels il peut donner lieu et de la difficulté qu'il 

 apportée l'accouchement. C'est pourquoi, j'ai cru devoir continuer, 

 ces dernières années, les recherches que j'avais commencées dès 

 1888, recherches dont le résultat est le mémoire actuel. 



II 



Cliniquement et au point de vue purement obstétrical, trois 

 causes semblent indispensables pour que l'emphysème général 

 apparaisse chez un fœtus. Tout d'abord, ce fœtus doit être suffi- 

 samment âgé; en second lieu, il est nécessaire qu'il soit mort; il 

 faut enfin, que dans cet état, il séjourne un temps plus ou moins 

 long dans l'utérus. 



. En outre, en raison des fermentations, des transformations 

 spéciales que subissent les tissus du fœtus emphysémateux, il est 

 une quatrième cause nécessaire, soupçonnée, mais encore indé- 

 terminée, c'est la présence dans ces tissus en décomposition, 

 d'éléments microbiens définis, particuliers. 



A. — Si extraordinaire que le fait puisse paraître, il est hors de 

 doute que l'âge du fœtus joue un rôle dans l'apparition de l'emphy- 

 sème général. On ne constate en effet, jamais cet accident dans les 

 premiers mois de la gestation. Si, à cette époque, le fœtus meurt 

 pour une cause quelconque et tarde à être expulsé, il macère dans 

 le milieu où il est plongé, s'imbibe, s'infiltre de liquides, augmente 

 de volume, dégage une odeur spéciale de relent, se ramollit, se 

 putréfie ou subit d'autres transformations (momification, lithopé- 

 disation), mais ne devient pas emphysémateux. 



Ce n'est guère que vers le septième mois de la gestation, alors 

 que le fœtus se couvre de poils qu'il est susceptible de se mani- 



(1) J. BouRNAY, Obstétrique vétérinaire, 1900. 



