582 J- SABRAZES ET D. KOEHLER 



maigri un peu depuis quelque temps, est néanmoins d'une constitution 

 assez robuste; sa taille est peu élevée, il pèse 56 kg. Les muqueuses 

 conjonctivale et buccale sont légèrement décolorées. II se plaint surtout 

 de l'estomac : il lui semble, dit-il, qu'il a dans cet organe un poids conti- 

 nuel, comme à la suite d'un copieux repas; il ressent en outre une douleur 

 médio-sternale et épigastrique incessante. 



Le matin, au moment du lever, il éprouve une sensation de picotement 

 à la gorge, toussotte, a des régurgitations et, très rapidement, rend des 

 anneaux au nombre de trois ou quatre, roulés tous ensemble en une boule 

 grosse comme une. petite noisette. Depuis trois mois il rejette régulière- 

 ment, chaque matin, cette boule d'anneaux, alors qu'autrefois celle-ci 

 n'apparaissait que de temps à autre. Les anneaux qui la composent ont 

 des dimensions semblables aux anneaux qui passent dans les selles ou 

 qui sont évacués involontairement par l'anus. 



On note une anorexie marquée. Depuis qu'il est atteint de Ténia, 

 Julien H. est friand de tout ce qui est épicé, il a une préférence marquée 

 pour la salade et les mets vinaigrés, à tel point qu'il ne saurait s'en passer. 

 Ses digestions sont laborieuses et même il lui arrive assez souvent de 

 rejeter les aliments, tantôt quelques minutes, tantôt une demi-heure après 

 les repas. Toutefois, il n'a jamais expulsé, nous dit-il, d'anneaux de Ténia 

 dans ses vomissements alimentaires. C'est particulièrement le matin qu'il 

 ne peut rien supporter et qu'il rend tout ce qu'il prend ; il est obligé 

 d'attendre trois ou quatre heures, après la régurgitation des anneaux, 

 avant de pouvoir garder dans l'estomac un aliment soit liquide, soit 

 solide. 



II n'existe pas de troubles intestinaux notables : ni constipation, ni 

 diarrhée, ni coliques. Dans chaque selle, on retrouve une vingtaine d'an- 

 neaux environ, qui ont généralement deux centimètres de long, sur huit 

 millimètres de large. Pendant la journée, Julien H. éprouve assez souvent, 

 à cinq ou six reprises, une sensation de corps froid qui passe à travers 

 l'anus et qui tombe dans ses culottes, le long de la jambe, jusque dans ses 

 chaussettes, où il retrouve des anneaux ; le matin également, il en trouve 

 dans son lit et dans sa chemise. 



Nous avons vu par deux fois des matières qu'il venait de régurgiter le 

 matin, au saut du lit, et qui contenaient des mucosités provenant de 

 l'arrière-gorge; au milieu d'elles, nous avons trouvé deux ou trois anneaux, 

 à bords incurvés et de teinte jaune clair ; l'un de ces anneaux était intact, 

 l'autre un peu déchiqueté à une extrémité. Nous les triturâmes dans l'eau 

 pour voir s'ils contenaient des pigments biliaires. Leur dépigraentation 

 fut très difficilement obtenue, car il existait une véritable imprégnation 

 de matière colorante; la réaction de Gmelin fut négative. 



Quant aux anneaux expulsés par le rectum, ils étaient réguliers comme 

 forme, colorés en jaune clair sur leurs bords, la pigmentation était d'ail- 

 leurs inégale. Ils étaient séparés les uns des autres. 



Quelques-uns de ces anneaux provenant de l'estomac et de l'intestin 



