ETUDE DE LA LANGUE NOIRE PILEUSE 263 



portants ou chez des personnes atteintes d'affections quel- 

 conques. Cependant, on l'a signalée plus particulièrement chez 

 des sujets présentant des troubles chroniques de l'appareil 

 digestif ou une acidité prononcée du mucus buccal et il se pourrait 

 que ce soit de ce dernier côté qu'il faille chercher pour établir 

 d'une façon définitive l'étiologie de cette singulière maladie. 



Sa pathogénie n'est pas mieux connue et « les différentes opinions 

 qu'on a émises sur sa nature, peuvent se ranger en quatre 

 classes : 



» 1° Il y a dépôt de granulations pigmentaires dans l'épithélîum 

 lingual ; 



» 2° La coloration est due à l'action de substances étrangères 

 introduites dans la bouche; 



» 3° Il s'agit d'une affection parasitaire ; 



» 4° On a affaire à un trouble de nutrition des papilles ». 

 (H. Wallerand) (1). 



Les deux premières hypothèses ne sont plus soutenables à l'heure 

 actuelle. 



D'un côté, en effet, les recherches histologiques dont cette affec- 

 tion a été l'objet, ont démontré Tabsence complète de granulations 

 pigmentaires dans les éléments des papilles hypertrophiées. D'un 

 autre côté, quelques observations ont été recueillies chez des gens 

 soumis exclusivement au régime lacté; et en outre, il a été vu que 

 la teinte ce ces néoformations villeuses résiste aux divers réactifs 

 qui, habituellement, attaquent les matières colorantes des aliments 

 usuels. 



Du reste, ces deux théories ne résolvaient qu'une partie du 

 problème et la moins importante, la coloration des productions 

 piliformes, sans éclaircir en rien la cause de leur formation. 



La théorie trophique par contre, montre bien la nature de cet 

 accroissement exagéré des papilles filiformes et le pourquoi de 

 leur coloration. 



Soutenue d'abord par Gûbler (2), puis parSchech (3), Lannois (4), 



(1) H. Wallerand, Contribution à l'étude de l'étiologie et de la pathogénie 

 de la langue noire pileuse. Thèse de Paris, 1890. 



(2) Gûbler, Article Bouche du Dictionnaire de Deckambre, 1869. 



(3) ScHEGH, Munchenerinedic. Wochenschrift, 1887. 



(4) Lannois, Annales des maladies de l'oreille et du larynx, 1888. 



