HÉMORRHAGIE INTESTINALE 



ET AFFECTION TYPHOÏDE CAUSÉE PAR DES LARVES 

 DE DIPTÈRE 



PAR 



le D' Victor THÉBAULT 



Observation 



Le 23 juillet 1899, j'étais appelé à donner mes soins à M"" V. . ., jeune 

 fille de 20 ans, employée aux Halles centrales, chez une marchande de 

 beurre et fromage. Cette jeune personne, bien portante jusqu'au moment 

 où je l'avais vue, avait, quelques jours auparavant, absorbé une quantité 

 considérable de fromage de Camembert. Elle avait choisi pour ce repas le 

 fromage réputé le meilleur par les gourmets, c'est-à-dire celui dans lequel 

 pullulent les « Vers » ou larves de Piophila casei, appelés « Mulots » en 

 argot professionnel. Par la suite elle s^était sentie mal à l'aise et avait eu 

 quelques coliques, d'abord assez vagues. Celles-ci s'étant rapidement 

 localisées autour de l'ombilic, puis généralisées à tout l'intestin, la patiente 

 avait pris, de son propre mouvement, un purgatif (50 grammes d'huile de 

 ricin) qui avait amené une évacuation abondante. 



Se croyant guérie, M""^ V. . . mange de nouveau du Camembert renfer- 

 mant des « mulots ». Dans la soirée du lendemain, elle ressent de nou- 

 velles coliques, accompagnées de défaillances allant jusqu'à la syncope. 

 Dans la nuit, il y a deux selles diarrhéiques, vers six heures du matin, 

 une nouvelle selle sanglante, entre six heures et midi, deux nouvelles 

 évacuations de sang pur. 



C'est à ce moment que je suis appelé. La patiente, naturellement haute 

 en couleur, a la face vultueuse. Elle se plaint d'un violent mal de tête, de 

 courbature généralisée, d'une soif ardente, en même temps que le ther- 

 momètre marque 37oo. Une poussée d'herpès se fait à la commissure des 

 lèvres. Les urines sont rares. Le ventre, extrêmement sensible, est gonflé; 

 sa paroi est tendue; il y a du tympanisme généralisé. Pas de gargouille- 

 ments dans la fosse iliaaue fl y a du claDotement stomacal produit par 

 la grande quantité de liquide absorbé le jour précédent. La rate est de 

 volume normal et n'est pas tuméfiée. Malgré son aspect vultueux, la 

 malade n'est pas abattue; les yeux ont conservé leur expression intelli- 

 gente et M'"' V. .est si peu tourmentée par son état général qu'elle se 

 livre encore avec coquetterie aux soins de sa toilette et de sa coiffure. 



Devant ces symptômes, et, à cause d'eux, je pensai d'abord à une fièvre 



