HEMORRHAGIE INTESTINALE 355 



grées froides sur tout le corps, suivies de légères frictions à l'alcool sur 

 les quatre membres, en ayant soin de respecter l'abdomen. A l'intérieur, 

 régime lacté absolu et café à haute dose pour faciliter la diurèse et sou- 

 tenir le cœur qui n'a d'ailleurs faibli à aucun moment. 



Le lendemain, le thermomètre marque 39"; le surlendemain, il est tombé 

 à 36"8. Depuis ce moment, il n'a cessé d'osciller autour de 37". La con- 

 gestion pulmonaire céda à l'application de cinq à six ventouses scarifiées 

 accompagnées de ventouses sèches mises à volonté. A aucun moment, je 

 n'ai constaté d'amaigrissement. La malade marche à grands pas vers la 

 guérison. Huit jours après son acmé, elle demande à se lever et à manger. 

 Je refuse d'accéder à son désir, mais je suis remercié par la famille, sous 

 le prétexte que je maintenais la diète pour prolonger l'état de faiblesse et 

 en même temps pour augmenter le nombre de mes visites! J'ai su depuis 

 que, malgré l'alimentation précoce qui lui a été donnée, la malade s'est 

 complètement guérie et a pu reprendre son service aux Halles. 



Quelles réflexions peut suggérer l'observation que je viens de 

 rapporter? 



A première vue, il semble indéniable que nous ayons eu affaire 

 à une fièvre typhoïde dont la période d'évolution a été très courte. 

 Il y a là, ce que M. le D^ Gomby, par la voix de son élève 

 Chatard (1), appelle une fièvre typhoïde avortée : fièvre typhoïde 

 non seulement avortée, mais encore anormale à cause de sa période 

 d'incubation, qui ne serait, d'après notre observation, que de quatre 

 à cinq jours au maximum ; anormale, à cause de sa période d'évolu- 

 tion extrêmement courte; anormale enfin à cause même de son 

 étiologie; à moins que nous n'ayons eu aflaire, et c'est à cette der- 

 nière idée que je me rallie le plus volontiers, à une affection para- 

 sitaire pseudo-typhoïde. Passons en revue chacun de ces points. 



Voici une femme de 20 ans, bien portante, qui, subitement après 

 avoir avalé des larves de Piophila casei, présente le tableau d'une 

 fièvre typhoïde dont chacune des périodes serait extrêmement 

 raccourcie. Une question se posait. Les larves de Piophila casei 

 peuvent-elles déterminer dans l'intestin des lésions telles qu'elles 

 puissent en imposer pour une fièvre typhoïde? Les larves de 

 Piophila peuvent-elles traverser l'intestin sans y mourir, avant d'y 

 causer des troubles pathologiques importants? 



Nous répondrons immédiatement par l'affirmative à la seconde 



(1) Chatard, Les rechutes de la fièvre typhoïde chez l'enfant. Thèse de Paris, 

 1899. 



