CONTRIBUTIONS A l'ÉTUDE DES MUGORINÉES PATHOGÈNES 387 



» A aucun moment de sa maladie Madame N A. n'a eu de frissons, de 

 sueurs, ni de fièvre. 



» La malade accuse une gêne récente en avant, du côté droit de la 

 poitrine, entre la clavicule et le sein; 



» Elle souffre d'une douleur spontanée au niveau du bord spinal de 

 l'omoplate du même côté; 



» Elle définit ainsi la gêne qu'elle éprouve : C'est un chatouillement 

 continuel, « quelque chose qui m'aiguillonne dedans », et elle porte la 

 main au-dessus du sein droit; 



» Quelques mois plus tard, ces mêmes symptômes s'étendront à la même 

 région du côté gauche ; 



» Pas d'enrouement : le pharynx et l'amygdale droite sont le siège d'une 

 rougeur diffuse peu intense, pas de granulations pharyngées; 



» Cette malade n'a jamais eu d'épistaxis ni d'hémoptysie, même à l'épo- 

 que des congestions menstruelles qui lui causent des bouffées de chaleur 

 à la face. 



» La langue est étalée, saburrale ; l'appétit capricieux ; les quintes de 

 toux du matin occasionnent des nausées qui ne se reproduisent jamais 

 dans la journée; la dentition est en bon état. 



» A la percussion pas de modification appréciable de l'élasticité ni de 

 la sonorité ; 



» A l'auscultation, à droite, dans le tiers supérieur, l'inspiration est 

 rude, nettement saccadée, divisée en deux temps égaux, l'expiration est 

 à peine perceptible et n'est pas sensiblement prolongée; 



n Quelques sibilances se font entendre en avant, quelques râles fins, 

 secs à l'inspiration seulement en arrière, entre l'angle supérieur de 

 l'omoplate et la gouttière vertébrale; 



)) Je constate en avant et en arrière, à droite, une pectoriloquie aphone 

 manifeste, elle existe également à gauche mais moins accentuée, et de ce 

 côté ne s'entendent ni râles, ni sibilances. 



» Les crachats sont rares, expulsés le matin seulement par quelques 

 quintes de toux qui n'ont lieu ni le jour, ni la nuit; ils sont compacts, 

 très mobiles, faits de mucus dense, peu aérés, et colorés par de petits 

 îlots d'un gris bleu pâle. 



» Ces symptômes, rapprochés des antécédents héréditaires, imposent 

 l'idée d'une tuberculisation à marche lente, accompagnée de troubles gas- 

 triques chez une névropathe. 



» Cependant la toux se manifeste le matin seulement, elle est suivie de 

 l'expulsion de crachats très rares et d'un aspect et de coloration insolites ». 



Voulant déterminer la nature de ces expectorations singuliè- 

 res, le Dr Lambry en confie l'examen à M. Lucet, en vue d'y 

 rechercher le Bacille de Koch. Les crachats recueillis dans un tube 

 à essai ont un aspect muqueux assez caractéristique sur lequel la 



