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pales, communiquant entre elles, remplies de liquide noirâtre, 

 filant, avec de rares grains formés de Champignon rayonné. Après 

 les ponctions, les parois externes de ces cavités s'affaissent et, 

 avec l'aiguille qui sert à faire les ponctions, on reconnaît facile- 

 ment l'existence d'un certain nombre d'aiguilles osseuses irrégu- 

 lières. La malade ouvre difficilement la bouche. 



En 1898, une fistule cutanée se forme au pôle inférieur de la 

 tumeur, donnant issue à un liquide visqueux, noirâtre; les bords 

 cutanés de la fistule bourgeonnent. 11 y a évidemment propagation 

 à la peau : un curettage et quelques injections iodées en ont raison 

 et la guérison de cette fistule se fait par une large chéloïde visible 

 sur la photographie (fig. 2). Incidemment, je ferai remarquer la 

 fréquence de la guérison des accidents cutanés mycosiques par 

 chéloïde, chez les Kabyles. 



A la fin de l'année 1900, la malade, que je n'avais pas revue 

 depuis plus d'un an, se présente de nouveau, avec des lésions dont 

 la figure 2 donne une idée. Tout le corps du maxillaire inférieur 

 et sa branche montante gauche sont le siège d'une hypertrophie 

 énorme, formant une tumeur volumineuse proéminente en avant 

 et à gauche. La bouche est presque complètement déplacée et 

 déjetée à droite. En raison du volume de la tumeur, la bouche ne 

 peut plus se fermer; on aperçoit alors, entre les lèvres écartées, 

 une mâchoire énorme, avec trois incisives dont le grand axe est 

 devenu horizontal. Par deux petits orifices situés à la face posté- 

 rieure de la partie médiane de la tumeur, s'écoule un liquide 

 filant noirâtre. Pas d'ulcération à la surface de la tumeur, qui est 

 uniquement constituée par le maxillaire recouvert d'une muqueuse 

 un peu violacée. Pas de douleur à la pression sur le corps de la 

 tumeur; la pression permet d'ailleurs de se rendre compte que 

 toute la partie médiane du maxillaire est devenue kystique; il 

 n'existe plus, à ce niveau, qu'une coque demi-molle très dépres- 

 sible. La mâchoire inférieure ne peut plus exécuter aucun mou- 

 vement, quelque limité qu'il soit. 



La malade ne peut prendre qu'un peu de nourriture liquide, 

 qu'elle laisse couler en renversant fortement la tête en arrière; 

 elle est d'une maigreur squelettique. Pas de retentissement gan- 

 glionnaire, pas de réaction fébrile. La malade ne veut suivre 

 aucun traitement, ne veut se soumettre à aucune intervention 



