0ПИСАН1Е ОДНОГО СЛУЧАЯ ОКАМЮРАвЦЗ РАК1ЕТАЫ8. 215 



Въ области переднихъ (лобныхъ) долей того же полушархя очень заметно 

 сплющивание и какъ бы сдавливанхе извилинъ мозга МарФЫ. Въ осталь- 

 ныхъ же областяхъ мозга особенно важныхъ отклонен1й отъ нормы не 

 встр-Ьчается. Одно только обстоятельство зам-Ьтно бросается въ глаза — 

 это нарушенхе симметрхи между полушархями въ обоихъ мозгахъ. Это про- 

 является во всЬхъ почти разр'Ьзахъ, произведенныхъ по плоскости мозга и 

 зам'Ьтно даже на прилолгенныхъ рисункахъ IV и У1-мъ. Такъ, наприм'Ьръ, 

 на рис. VI, гдй изображены полушар1я мозга МарФЫ, вскрытыя горизон- 

 тальнымъ разр'Ьзомъ по Рокитанскому, причемъ изображена покрышка 

 полушарш мозга МарФы. Передн1е и задн1е рога боковыхъ желудочковъ 

 мозга представляются взаимно диссемитричными. 



Теперь, когда въ даиномъ случае картина сгапгорадгае выяснена 

 вполне результатами вскрытхя, сл'Ьдуетъ еще разъ остановиться на во- 

 просЬ о томъ, сл-Ьдовало-ли и можно-ли было разчленить обоихъ близне- 

 цовъ въ данномъ случа-Ь? При настоящей нашей современной хирурги- 

 ческой техник-Ь не можетъ быть — я думаю — двухъ мн-Ьихй по этому во- 

 просу. Разъединеп1е путемъ операцш было возможно, оно нич'Ьмъ во время 

 производства самой операции не угрожало жизни близнецовъ. Именно: 

 особенно значительной потери крови нельзя было ожидать, а при осторож- 

 номъ способ'Ь оперирован1я, захватывая всЬ бол'Ье важные сосуды, по 

 очереди, по м'Ьр'Ь ихъ перер-Ьзанхн, Реап'овскими кровеостанавливающими 

 зажимами, можно было произвести всю операц1ю почти безкровно. Же- 

 стокое затруднение пришлосьбы оператору преодол-бть при выд'1лен1и 

 того куска мозга Марш, который отделился отъ общей массы ея мозга 

 и внедрился въ отд-Ьльное углубленхе въ темянныхъ доляхъ мозга МарФЫ. 

 иТупымъ путемъ», какъ это мы выражаемся про тотъ хирургическш 

 прхемъ, когда оперируемъ не острымъ оруд1емъ, а пользуемся или пло- 

 скимъ зондомъ, или черенкомъ ножа, наврядъ-ли удалосьбы прои.звести 

 это. Зд'Ьсь были плотныя, Фиброзныя сращен1я въ Форм-Ь тяжей и перемы- 

 чекъ. Ихъ пришлось бы разсЬчь ножемъ или ножницами. Въ крайнемъ 

 случа'Ь, если бы оказалось, что мягк1я мозговыя оболочки дали слишкомъ 

 сплошное и слишкомъ сильное взаимное сращен1е, то можно было бы по- 

 жертвовать ц'Ьлостью ткани мозга Мар1и и пройти ножемъ прямо черезъ 

 толщу отд'Ьлившагося куска мозга Мар1и. И такимъ образомъ небольшая 

 часть корковыхъ массъ Марш осталась бы въ полости черепа МарФЫ. 

 Вероятно даже и такое энергичное разъединен1е корковаго слоя мозга 

 Мар1и осталось бы безъ вреда д.чя ея жизни, при условш сохранеа1я пол- 

 ной асептики. За посл'Ьднее время въ медицинской литературе накопилось 



Фиг.-Мат. стр. 91. 9 



