No ore nia hi e A Nea 
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trigono vescicale, si sposta lateralmente a sinistra; è costituito da 
una proliferazione poliposa, formante nell'insieme un grappolo il 
cui aspetto può rassomigliarsi ad un cavolfiore; è circondato peri- 
fericamente, dalla parte del fondo della vescica, da piccoli e rotondi 
neoplasmi della grandezza di un pisello o poco più 
Indipendente da questa massa neoplastica principale, a sinistra, 
vicinissimo allo sbocco dell’uretere, si discerne un altro piccolo 
gruppo di proliferazioni, impiantate sulla mucosa e che si dispon- 
gono quasi a corona all’ intorno dell’ orificio, comprimendo e restrin- 
gendo assai l’ apertura ureterale in vescica. 
Le vegetazioni neoplastiche si presentano liscie, lucenti, di 
colore grigio roseo tanto all’interno che sopra la superficie di 
taglio, di consistenza fibrosa alla base, più molle man mano che 
ci si avvicina alla superficie libera. 
La superficie interna della vescica in tutto il resto della sua 
estensione, ove cioè non vi sono vegetazioni neoplastiche, appare 
normale. 
In quanto all’ uretere sinistro, il cui sbocco è compresso, come 
dissi, dalle piccole proliferazioni, si nota che è enormemente aumen- 
tato di volume, di spessore e di consistenza, si che la sua parete 
raggiunge uno spessore medio di 3 cm. circa: il lume di esso 
uretere, come si vede nella fotografia, è assai dilatato (la circon- 
ferenza della parete misura difatti in media 10 cm.) Alla sua ori- 
gine dal bacinetto l’uretere in questione forma un’ampia dilata- 
zione ad ampolla e a pochi cm. dallo sbocco in vescica si riduce 
improvvisamente come strozzandosi, tanto che con difficoltà si riesce 
a far passare attraverso il lume un sottilissimo specillo. 
Il rene corrispondente è trasformato in una voluminosa massa 
ovale, lunga cm. 50 e larga cm. 25, fluttuante alla palpazione e 
tesa per la presenza nel suo interno di un contenuto liquido, denso, 
purulento che riempie anche per buon tratto il grosso canale 
dell’ uretere. Da tagli praticati in diversi punti si constata che di 
tutto il parenchima renale non è rimasto che: una sottilissima 
lamina molto pallida e che sta a rappresentare la porzione più 
periferica della zona corticale. Nelle porzioni più profonde, allon- 
tanatone il pus, il rene appare trasformato in vaste concamerazioni 
suddivise da robusti setti, confluenti nel bacinetto renale, molto 
dilatato: la superficie di rivestimento di queste concamerazioni, 
come pure del bacinetto e dell’uretere, è costituita da tessuto 
biancastro compatto. Nel rene destro si notano i caratteri di discreta 
ipertrofia compensatoria. 
