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rations qui donnent autant de désillusions que la téno- 

 tomie. Javal (1839-1907) recommande dans son « Manuel 

 du strabisme » le traitement orthopédique, l'emploi du 

 pansement du bon œil, la rééducation de l'œil dévié, 

 les exercices stéréoscopiques, tout en admettant que 

 cette méthode exige beaucoup de temps et beaucoup de 

 patience, autant du médecin que du strabique, pour 

 porter des fruits. 



Malgré ses détracteurs, la ténotomie fut pratiquée 

 de plus en plus sans que les résultats eussent été tou- 

 jours parfaits. Souvent l'œil opéré est plus proéminent 

 que l'autre ; il se produit de l'exophtalmie ; la diver- 

 gence postopératoire peut s'établir longtemps même 

 après une opération qui paraissait parfaitement réussie 

 à première vue. 



Ces inconvénients amenèrent les oculistes à chercher 

 d'autres méthodes plus sûres, plus maniables et ce fut 

 Chritchett (1817-1882), à Londres, qui pratiqua, le pre- 

 mier, vers 1855, la suture du tendon réséqué pour cor- 

 riger la divergence postopératoire. La correction de la 

 divergence conduisit les opérateurs de façon toute natu- 

 relle à ne plus abandonner dans l'orbite le tendon 

 détaché de son insertion sur le bulbe, mais à l'allonger 

 par des procédés de plastique et à le recoudre. 



Le traitement opératoire du strabisme entrait donc 

 dans une nouvelle phase. La vieille ténotomie ne fut 

 pas abandonnée tout à fait: on la réserve pour les cas 

 légers où l'on arrive à un résultat satisfaisant sans 

 détacher le tendon trop radicalement. 



Pour les cas plus compliqués, où l'angle de dévia- 

 tion est trop grand pour être corrigé par une simple 

 ténotomie, on fait Y allongement musculaire sur le 

 muscle trop court ou bien l'on procède à Y avancement 



