(Uterusmyome,exulzerierende Haemorrhoiden)etc. 
Daraus folgt, dass die Grenze zwischen den 
leichten und den schweren anaemischen Zu- 
ständen sekundärer Art keine starre ist, beide 
vielmehr in einander übergehen können. 
Dazu kommen nun noch Ursachen mehr 
speziflscher Art (im gewöhnlichen, klinischen 
Sinne des Wortes). Diese sind es, die fast aus- 
nahmslos auf den Magendarmkanal als Ausgangs- 
punkt des phatogenetischen Prozesses hinführen, 
und zwar handelt es sich bei diesen entrogenen 
Formen schwerer anaemischer Zustände einmal 
um Darmschmarotzer (Ankylostomum, Bothrioce- 
phalus latus) und zweitens um atrophische Pro- 
zesse, die in der Schleimhaut und in der Wand 
des Magendarmkanals sich entwickeln. Mit den 
letzteren werden wir uns noch besonders zu 
beschäftigen haben. 
Kehren wir nunmehr zur Darstellung der Unter- 
suchungsmethoden zurück, so ist zunächst hervorzu- 
heben, dass das einzige all diesen Formen gemeinsame 
Moment der mehr weniger hochgradige Haemoglobin- 
verlust ist. Da ist es denn für die Praxis von aller- 
grösster Wichtigkeit, immer wieder darauf hinzuweisen, 
dass blosse Blässe der Haut und der Schleimhaut 
allein noch nicht zum Nachweis eines pathologischen 
Haemoglobinverlustes genügt. Sie kann eine indi- 
viduelle Eigenthümlichkeit des Teints sein, und das 
kommt garnicht selten vor. Freilich die erschreckende 
Leichenfarbe vorgeschrittener perniziöser Anaemie 
und das weissgrünliche Colorit extremer Chlorose (von 
dem diese ihren Namen führt), kann nicht leicht ver- 
wechselt, übersehen oder falsch gedeutet werden. 
Geringere Grade der Chlorose und der sekundären 
Anaemie dagegen werden nicht selten auf Grund 
blosser äusserer Besichtigung angenommen, wo lediglich 
jene individuelle Teinteigentümlichkeit bei normaler 
Blutbeschaffenheit vorliegt. Die Unterscheidung ist 
aber deswegen so wichtig, weil in solchen Fällen 
die der vermeintlichen „Blutarmut“ unmittelbar auf 
dem Fusse folgende Eisentherapie nicht nur nutzlos 
ist, sondern durch Ausbildung dyspeptischer Beschwer- 
den direkt Schaden bringen kann. Ich kann ver- 
sichern, dass die Zahl der Pseudochlorosen, die ich 
h 11% 
