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Die einfache Betrachtung des mikroskopischen 
Präparates gestattet nun aber auch, mit einer für 
praktische Zwecke genügenden Sicherheit die Diffe- 
rentialdiagnose zwischen einfachen (leichten) und 
schweren anaemischen Zuständen zu stellen. Bei den 
letzteren findet so gut wie gar keine Geldrollenbildung 
statt. Die Zahl der r. B. ist — was sich ohne 
weiteres abschätzen lässt — hochgradig vermindert. 
Dazu kommt eine ausgesprochene Poikilocytose. All 
das zusammen giebt ein durchaus charakteristisches 
Bild. Verwechselungen können nur vorkommen mit 
den sehr seltenen Fällen hochgradiger Ohlorose, die 
auch in ihrem klinischen Verhalten den perniziösen 
Anaemieformen sich annähern. 
Bei der gewöhnlichen leichten Chlorose ist die 
Zahl der r. B. meist annähernd normal. Es findet 
sich keine Poikilocytose. Das Oharakteristische sind 
also die Haemoglobinverluste jedes einzelnen rothen 
Blutkörperchen, deren Summierung die unkomplizierte 
Blässe des Gesammtblutes ergiebt. 
Bei den einfachen sekundären Anaemien richtet 
sich der Grad der Blutverschlechterung in der Regel 
nach der Art und Dauer der Primärerkrankung. Die 
Abnahme des Haemoglobingehaltes ist meist bedingt 
durch eine Abnahme der Zahl der r. B. Dabei besteht 
jedoch gewöhnlich keine ausgesprochene Poikilocytose, 
dagegen meist eine deutlich erkennbare Leukocytose 
(Vermehrung der weissen Blutkörperchen). 
Praktisch besonders wichtig ist die Erfahrung» 
dass die leichte Chlorose und die einfachen sekun- 
dären Anaemieen nicht immer ohne weiteres auf Grund 
einer Blutuntersuchung sich unterscheiden lassen. 
Ausgesprochene Unterschiede, wie zwischen schweren 
und leichten Anaemieen (gleichgültig welcher Genese) 
bestehen hier nicht. Daraus folgt, dass die blosse 
Blutarmuth (der unkomplizierte Haemoglobinverlust) bei 
einem jungen Mädchen an sich noch nicht zur Diagnose 
Chlorose berechtigt. Es muss durch sorgfältigste Unter- 
suchung erst die Möglichkeit einer einfachen sekun- 
dären Anaemie ausgeschlossen werden. In Betracht 
kommen besonders latente Tuberkulose, chronische 
ganz schleichend verlaufende diffuse Nephritis, wie 
sie nach Infektionskrankheiten (Diphtheritis, Schar- 
lach ete.) häuflg zurückbleibt, ulcus ventrikuli mit 
