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sind die grossen wissenschaftlichen Institute da. Dem 
Arzte sollen die Resultate der mühevollen Arbeiten, 
die in letzteren gepflegt werden, zu Gute kommen 
und dazu müssen sie ihm in einfacher, dogmatischer 
Form überliefert werden. Wer selbständig vordri ängen- 
den Geistes ist, und in der täglichen Praxis Qual ı und 
Last den Sinn für rein wissenschaftliche Fragen nicht 
verliert, findet Lehrbücher genug, in denen er sich 
weiter unterrichten kann. (Himpfehlenswerth für die 
Technik der Blutuntersuchung sind von Jaksch, Kli- 
nische Diagnostik, Lenhartz, Mikroskopie und Ohemie 
am Krankenbett u. a. m.) — 
Aus der Zahl beobachteter schwerer anaemischer 
Zustände mit erkennbarer Aetiologie hebt sich immer 
schärfer eine besondere Gruppe heraus, bei der das 
schädigende Moment im Magendarmkanal seinen Sitz 
hat. Nach mancherlei Zweifeln gilt es als ausgemacht, 
dass die bereits genannten Darmparasiten, das Anky- 
lostomum duodenale und der Bothriocephalus latus 
ein Krankheitsbild beim Menschen erzeugen können, 
das --- abgesehen von ihrer Heilbarkeit — der echten 
Biermerschen idiopathischen Anaemie in allen wesent- 
lichen klinischen Zügen und im Blutbefund gleicht. 
Selbst der von Ehrlich angegebene Unterschied, dass 
nämlich die Normoblasten für die sekundären 
schweren Anaemien, die Megaloblasten für die essen- 
tiellen charakteristisch seien, scheint sich nach den 
neueren Untersuchungen von Schaumann (Zur 
Kenntniss der sogenannten Bothriocephalus-Anaemie. 
Helsingfors 1894), die sich auf ein ungewöhnlich 
reiches Material stützen, nicht mehr halten zu lassen. 
So sicher aber in diesen Fällen der ätiologische 
Zusammenhang bewiesen erscheint, so unklar bleibt 
immer ‘noch die eigentliche Pathogenese. Warum 
bleibt in vielen Fällen von Symbiose zwischen Mensch 
und Bothriocephalus die Anaemie aus? Und wenn 
sie zur Entwickelung kommt, welches ist das ver- 
mittelnde Zwischenglied? Das ist trotz aller Hypo- 
thesen noch völlig dunkel. 
Etwas weiter sind wir nun in dieser Beziehung 
bei einer anderen Form enterogener schwerer Anaemie, 
bei derjenigen nämlich, die auf dem Boden einer 
Schleimhaut-Atrophie des Magendarmkanales sich 
entwickelt. Ueber die ebenso interessanten, wie 
