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praktisch wichtigen pathogenetischen Beziehungen, 
die sich hier ergeben haben, will ich noch ın aller 
Kürze berichten. 
Dieselben nehmen ihren Ausgang von der Be- 
obachtung, dass Atrophie der Magenschleimhaut mit 
echter „essentieller Anaemie“ sich vergesellschaften 
könne. Nachdem — abgesehen von einigen nicht 
genügend begründeten älteren Mittheilungen — 
Fenwick im Jahre 1877 zuerst die Aufmerksamkeit 
auf dieses zusammentreffen gelenkt hatte, wurden 
weitere Fälle von Quincke, Nothnagel, Lewy, J. Meyer, 
Ewald, Henry und Ösler, Schirren und Anderen mit- 
getheilt. Den pathogenetischen Zusammenhang dachte 
man sich einfach. Mit der fortschreitenden Degeneration 
des sezernierenden Drüsenparenchyms muss eine Ver- 
minderung des Verdauungskretes einhergehen. Die 
ausgebildete Atrophie (die Anadenie Ewalds) ist einer 
völligen Ausschaltuug der chemischen Magenver- 
dauung gleich zu achten. Dieser Ausfall der 
chemischen Magenverdauung führt zur Anaemie. Es 
entwickelt sich durch dieselbe schliesslich, wie Ewald 
sagt, „eine so schwere Ernährungsstörung, dass die 
Kranken im wahren Sinne des Wortes hinsiechen, wie 
eine Flamme, der das Oel ausgeht, und im Marasmus 
zu Grunde gehen.“ 
Diese sehr plausible Ansicht hat sich nunJals 
gänzlich falsch erwiesen. Unstreitig einer ;der 
wichtigsten Fortschritte auf dem ganzensGebiete der 
Magenphysiologie und Pathologie ist die Erkenntniss 
der Thatsache, dass der chemischen Komponente der 
Magenverdauung durchaus nicht die grosse’Bedeutung 
für Leben und Gesundheit zukommt, die die Tradition 
ihr beimass. Ja, die chemische ‚‚Magenverdauung 
kann ganz ausfallen, ohne dass die Gesundheit 
dauernden Schaden zu erleiden braucht. Wichtiger, 
als das in diesem Sinne sprechendesT'hierexperiment, 
ist für die menschliche Pathologie ‚‚die„klinische Er- 
fahrung. Dieselbe gipfelt in dem Nachweis, dass 
völliger Ausfall der Magensaftsekretion und damit 
der chemischen Magenverdauung;durchaus”nicht, wie 
man lange Zeit glaubte, an die Anadenie, d. h. an 
den voll ausgebildeten Zustand \gänzlicher Atrophie 
der Magenschleimhaut gebunden ist. Auch bei 
normaler oder wenig veränderter Magenschleimhaut 
