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eine Ursache auf Seiten des Venensystems giebt. Bei 

 den überaus verschiedenen Ansichten der Autoren über 

 den ätiologischen Connex zwischen Schrumpfniere und 

 Herzhypertrophie wird aber doch ein guter Theil der 

 Leser den vorgeführten Beweis dafür, dass Herzhyper- 

 trophie durch stärkeren Zufluss von den Venen her er- 

 zeugt werden könne, nicht als genügend anerkennen. 

 Ich bringe deshalb als noch einfacheren, durchsichtigeren 

 und dem Geburtshelfer viel näher liegenden Beweis. 



Die Hypertrophie des linken Ventrikels 

 beim Neugeborenen. 



Wird das bis zur Geburt als ein Pumpwerk wirkende 

 Herz nach dieser in zwei solche getrennt, so gewähren 

 demselben der grosse und der kleine Kreislauf verschiedene 

 Stromwiderstände. Die bisher ganz gleiche Kraft der 

 beiden (gleich grossen) Ventrikel wirft bei gleicher Fül- 

 lung derselben in gleicher Zeit mehr Blut durch den 

 kleinen als durch den grossen Kreislauf. Dadurch wird 

 der linke Vorhof und der linke Ventrikel stärker gefüllt, 

 als der rechte. Der linke Ventrikel macht bis zur vollen 

 Entleerung seines Inhaltes ausgiebigere Bewegungen und 

 wird, nachdem erst dilatirt worden, entsprechend der 

 grösseren Arbeitsleistung allmälich auch hypertrophisch, 

 während der weniger stark gefüllte, also weniger aus- 

 giebige Bewegungen ausführende rechte Ventrikel im 

 Dickenwachsthum zurückbleibt. Daraus würde nun zu- 

 gleich auch eine verschiedene Grösse des Lumens beider 

 Ventrikel resultiren. Diese Differenz währt aber nur 

 kurz, und gilt eigentlich nur für das Stadium der Ac- 

 comodation. Durch die grössere Masse Blut, welche der 

 stärker gefüllte linke Ventrikel in die Aorta wirft, wird 

 der Druck in dieser grösser und der Blutstrom bis zum 

 rechten Herzen hin beschleunigt. Dadurch wird auch 

 der rechte Vorhof wieder ergiebiger gefüllt. Dieses Spiel 

 geht so lange weiter, bis schliesslich der Blutdruck durch 

 die Hypertrophie des linken Ventrikels im grossen Kreis- 

 lauf so gestiegen ist, dass die durch den kleinen und 

 grossen Kreislauf zum Herzen zurückströmende Blutmasse 

 ganz gleich gross ist. Das Lumen der Herzventrikel 

 wird damit wieder gleich gross und die Asymmetrie 

 der beiden Kreisläufe wird und bleibt schliesslich nur 

 durch die verschiedene Wanddicke der Ventrikel allein 

 ausgedrückt und wird durch sie compensirt. 



