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Für gewöhnlich stellt man die Ursache der Hyper- 

 trophie des linken Ventrikels nach der Geburt so dar, 

 als ob der grössere Widerstand der Blutcirculation im 

 grossen Kreislaufe, also die vom linken Ventrikel gefor- 

 derte schwerere Arbeit die Schuld trüge. 



Diese Darstellung muss aber falsch sein, weil die 

 Strombreite des (extrauterinen) grossen Kreislaufes sich 

 zu der des embryonalen Kreislaufes etwa wie 4 : 5 ver- 

 hält, und das halbe (linke) Herz seine (halbe) Masse Blut 

 durch die Strombreite 4 leichter treiben wird, als das 

 ganze Herz seine (ganze) Masse durch die Strombreite 5, 

 und weil dementsprechend der Blutdruck in der Aorta 

 nach der Geburt anfangs sinkt und später, wenn über- 

 haupt, nur sehr wenig steigt.*) 



Die Ursache der Hypertrophie des linken Ventrikels 

 lingt also nicht in dem Körperkreislauf, sondern in dem 

 Lungenkreislauf — nicht in dem grösseren Drucke in der 

 Aorta gegenüber dem in der Aerta pulmonalis, sondern 

 in dem grösseren Drucke in den Pulmonalvenen gegen- 

 über dem in den Hohlvenen. Die gewöhnlich gegebene 

 Erklärung könnte höchstens eine relative Hypertrophie 

 des linken Ventrikels — gegenüber der des rechten — , 

 nicht aber eine absolute erklären. 



Am Neugeborenen bietet uns also die Natur selbst 

 den besten Beweis, dass die Herzhypertrophie ihren Grund 

 auch auf der Seite des Venensystems finden kann, wenn 

 dasselbe nämlich durch stärkere Wandspannung schnellere 

 und vollkommenere Füllung des Herzens bewirkt. Da 

 dieses von der Natur dargebotene Experiment am intacten 

 Organismus angestellt und nach jeder Geburt wiederholt 

 wird, so können die an erwachsenen Thieren durch In- 

 fusionen und an gesunden Menschen durch vieles Trinken 

 zu gleichem Nachweise angestellten, aber immer negativ 

 ausfallenden Versuche nichts dagegen beweisen. Bei ihnen 

 gelingt es eben nicht, die vermehrte Wandspannung der 

 Venen genügend lange zu unterhalten. Bei Menschen mit 

 leistungsunfähigen Herzen oder Nieren gelingt dies frei- 

 lich viel eher. Doch können gegen solche Versuche eben 

 doch immer Einwendungen gemacht werden, welche ihre 

 Beweiskraft mindern. 



Ein letzter, und wie ich glaube, unwiderleglicher 

 Beweis dafür, dass Herzhypertrophie von Seiten der Venen 

 her erzeugt werden kann, wird durch die 



*) Cohnstein, Tageblatt der 59. Versammlung deutscher Natur- 

 forscher und Aerzte zu Berlin 1886 S. 384. 



