IX 



die in dieselben eingetriebene grössere Masse Blut voll- 

 ständig in die Aorten von F 1 treibt, so wird auch in 

 diesen der Blutdruck erhöht. Die Blutcirculation wird 

 im ganzen Gefässsystem von F 1 beschleunigt und es wird 

 in der Zeiteinheit eine grössere Masse von Blut durch 

 die Capillaren ins Venensystem von F 1 übergeführt. Da 

 hier der Druck durch den breiteren Transfusionsstrom 

 FF 1 schon vorher so erhöht ist, dass das Blut schneller 

 und in grösserer Masse zum Herzen F 1 strömt, so wird 

 durch den schnelleren Uebertritt des Blutes aus den 

 immer mehr, und zwar bis zu dem Punkte, wo der asym- 

 metrische dritte Kreislauf vermöge des höheren arteriellen 

 Blutdruckes von F 1 durch den schwierigeren Transfusions- 

 weg FF 1 in gleicher Zeit ebenso viel Blut von F 1 nach 

 F transfundirt, wie er vermöge des niederen arteriellen 

 Blutdruckes von F durch den bequemeren Transfusions- 

 weg FF 1 von F nach F 1 transfundirt. Auf diesem Punkte 

 wird die Asymmetrie des dritten Kreislaufes durch die 

 Herzhypertrophie von F 1 in ähnlicher Weise ausgeglichen, 

 wie am Neugeborenen die Asymmetrie der beiden Körper- 

 kreisläufe durch die Hypertrophie des linken Ventrikels. 

 Bleibt die Asymmetrie des dritten Placentakreislaufes 

 sich dauernd gleich, so wird auch die Herzhypertrophie 

 von F 1 stationär bleiben; verändert sie sich, so wird sich 

 auch die Herzhypertrophie entsprechend ändern, in ähn- 

 licher Weise wie bei Aenderung des Verhältnisses der 

 beiden Kreisläufe des extrauterinen Menschen die Herz- 

 hypertrophie sich nach dem neuen Verhältnisse umändert, 

 so lange die Ernährung des Herzens normal ist. 



Der Vergleich zwischen den beiden asymmetrischen 

 Kreisläufen des Neugeborenen und dem asymmetrischen 

 dritten Placentakreislauf eineiiger Zwillinge bezüglich der 

 Erzeugung von Herzhypertrophie ist freilich nicht nach 

 allen Kichtungen zutreffend. 



Ich will auf diese Verschiedenheiten aber hier nicht 

 weiter eingehen, und verweise bezüglich derselben auf 

 das Arch. f. Gyn. B. XXX S. 221 ff. Darin stimmt aber 

 die Herzhypertrophie bei eineiigen Zwillingen mit der- 

 jenigen am linken Ventrikel des Neugeborenen durchaus 

 überein, dass beide am normalen Herzen vom Venen- 

 system her erzeugt werden. 



Man wird also künftig die Ursachen der Herzhyper- 

 trophie nicht nur auf der Seite des arteriellen Systems, 

 sondern auch auf der Seite des venösen Systems suchen 

 müssen, und das nicht nur unter pathologischen Ver- 

 hältnissen, sondern überhaupt. 



