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media und inferior eintheilt-, nicht anschliefsen , weil diese Namen die wesentlichen Lage- 

 eigenthümlichkeiten nicht gut bezeichnen. Ich halte es für zweckmäfsiger, die alten Namen : 

 Pars horizontalis superior, Pars descendens und Pars horizontalis inferior 

 beizubehalten und für den durch seine Lage und Richtung besonders ausgezeichneten End- 

 theil die Bezeichnung Pars ascendens duodeni oder aufsteigendes Endstück des 

 Zwölffingerdarmes zu gebrauchen. »Diesen letzteren Ausdruck habe ich schon im Jahre 1879 

 (56) verwendet und seither auch beim Unterrichte beibehalten.« 



Man kann noch eine ganze Reihe von älteren Autoren, unter denen Luschka (37) 

 und insbesondere W. Braune (4) nicht vergessen sein sollen, citiren, die entweder eine 

 aufsteigende vierte Portion des Duodenum abbilden oder beschreiben , oder als gelegentlichen 

 Befund notiren, indessen kommt es darauf weniger an, sondei'n darauf, dass man einen 

 solchen Theil als beständige reguläre Bildung anerkennt und benennt; dies fällt, wie ich 

 meine. Toi dt zu. Als ein beständiges Verhalten beschrieben hat den aufsteigenden Theil 

 auch schon W. Braune 1877, aber nicht besonders benannt. Jedenfalls sind Bruce Young 

 (65) und Fr. Treves (60a) nicht im Rechte, wenn sie sich so ausdrücken, als ob Bruce 

 Young (1884) zuerst die Pars ascendens als ständig unterschieden und benannt habe. 



W. Braune (4) brachte durch seine Darstellung die vereinzelt • — ■ s. das vorhin Be- 

 merkte — bekannt gegebene Thatsache, dafs das distale Ende des Duodenum wieder das 

 Niveau des Anfanges, also des Pylorus, erreiche, zu allgemeiner Anerkennung, und machte 

 somit auf eine Form des Duodenum, die Ringform, aufmerksam, welche von ihm statt 

 der bisher anerkannten Hufeisenform als die typische hingestellt wird. »So kommt, heifst 

 es bei Braune, in dem Verlaufe des Duodenums die Bildung eines offenen Ringes zu Stande, 

 welcher vom Pylorus ausgehend, bis in die Nähe desselben unter der unteren Magenwand 

 wieder zurückläuft, um dann nach vorwärts in den Tractus des Jejunums und lleums weiter 

 zu ziehen.« 



Schiefferdecker (51) hat vor Allem die wichtigen Verschiedenheiten bestimmt, 

 welche in der skeletotopischen Lagei'ung des Duodenum zu beobachten sind; dann weist er 

 mit Recht die zu grosse Verallgemeinerung einer Ringform zurück. Die P^orm des Duo- 

 denum ist abhängig sowohl von dessen Länge, als auch von dem verschieden hohen Be- 

 ginne der Pars verticalis Schiefferdecker (descendens autt. u. BNA.). Von der Pars inferior 

 duodeni BNA. (horizontalis inferior autt.) behauptet Schiefferdecker, a.a.O. S. 338, dafs 

 sie eigentlich immer eine Pars ascendens sei. Auf diesen Punkt werde ich weiter unten 

 näher eingehen. Ferner beschreibt Schiefferdecker genau und mit Begründung ihrer 

 Entstehung die U-Form und die V-Form des Duodenum, freilich ohne sie besonders zu 

 benennen — die betreffenden Namen sind später von Th. Jonnescu (29) gegeben worden. 

 Die Figur 3 Taf. XVI bei Schiefferdecker kann als Darstellung einer der Ringform sich 

 nähernden U-Form gelten; eine V-Form giebt Fig. 2 derselben Tafel. In den Beschrei- 

 bungen Schieffei'decker's sind in der That alle wichtigen Punkte, welche die Form des 

 Duodenum und seine Skeletotopie betreffen, enthalten. Was die Bezeichnungen Schief fer- 

 decker's anlangt: Pars superior, media und inferior, so komme ich darauf zurück. 



Jonnescu (28—30) nimmt drei Hauptformen des Duodenum an, die er auch beson- 

 ders benennt (s. das vorhin Gesagte): i. Type annulaire parfait, 2. Type en U, 

 3. Types en V. Jonnescu erkannte, worin ich ihm beipflichte, dafs die Ringform vor- 

 wiegend dem kindlichen Alter (von der Geburt bis etwa zum 7. Jahre) eigen ist; selbst- 

 verständlich sind die letzten Foetalmonate hinzuzurechnen. Die beiden anderen Formen gehören 

 der folgenden Lebenszeit an; sie werden nur selten in dem ersten Kindesalter gefunden. 



