Die Kolon -Kische7i u. s. lo. 19 



hoi-izontale Richtung des ersten Abschnittes der Pars ascendens. Ballowitz stimmt Schief- 

 f er deck er zu, wenn dieser den unteren horizontalen Duodenum -Theil der Autoren von 

 vorn herein immer etwas ansteigen läfst. Die drei Bezeiclinungen Schiefferdecker's: 

 Pars superior, media und inferior sind aber auch ilim wie Toldt (s. vorhin) zu indifferent. 

 Eine vollendete Ringform hat er iiljrigens auch in einigen Fällen bei Erwachsenen gefunden; 

 bei Weitem die meisten der von Ballowitz untersuchten Duodena (lo unter T2) hatten 

 die U-Form. Damit stimmen auch die Angaben von Th. Dvvight (lo), der unter 70 Fällen 

 22mal dieser Form begegnete, aber auch 21 mal der V-Form, 4mal der Ring- und 5mal 

 der C-Form, d. h. der Hufeisenform der älteren Autoren. — Bemerkenswerth ist auch die 

 Angabe Dwight's (p. 519): The usual Statement, that the third part crosses the aorta 

 presumably with no Peritoneum intervening, and that the fourth ascends on its left, is in- 

 correct. Jonnesco admits that this last part is much less firmly attached than the second 

 and third . so that it slides easily. He states that when the fourth part ascends vertically 

 it lies on the lower third or quarter of the left kidney, and that in the V-shape it only a 

 little touches the kidney. He says that the second part is prse- renal, and the fourth also; 

 but if the expression may be excused, it is less prje-renal (vergl. p. 17). »In point of 

 fact," fährt Dwight fort, »it is only exceptionally that the fourth part is prEE- renal at all. 

 Tn the 54 cases already mentioned, the duodenum was on the right on the Aorta tili just 

 before the terminal flexure 26 times. It was wholly on the right 6 times. The fourth part 

 lay in front of the aorta 1 1 times and the third part actually crossed the aorta 1 1 times. 

 In many of the cases in which the gut lay on the front of the aorta as it ascended, or 

 just before the final llexure, and in some of those in which the third part crossed the 

 aorta, a fold of iieritoneum lay between the two.« 



Die beiden Abbildungen von N. Bishop Harm an (r6) geben eine gute Vorstellung 

 von dem Verhalten des Mesocolon transversum zum Duodenum. 



Merkel's (40a) Beschreibung (S. 532/33) mufs als für die meisten Fälle zutreffend 

 angesehen werden, und mag sie deshalb hier mitgetheilt sein: »Der weitere Verlauf dieses 

 Darmstückes wird meist als ein hufeisenförmiger beschrieben. Danach unterscheidet man 

 auch eine Pars superior, descendens und inferior (es sind dies die von BNA 

 angenommenen Namen m.), doch wäre es irrig, wenn man die Form des Duodenum als 

 eine in allen Individuen gleichbleibende ansehen wollte. Beim Embryo stellt dasselbe ein 

 gerundetes, mehr als einen Halbkreis beschreibendes Darmstück dar. Auch beim Erwach- 

 senen kann es in dieser Form verharren und dann eine Art Spirale beschreiben , wobei der 

 obere Theil der Windung den hinteren, der untere den vorderen Theil der Spirale dar- 

 stellt. Diese Form ist aber nicht die gewöhnliche. Im Laufe des Wachsthums zieht sich 

 vielmehr der abgerundete Kontur des Duodenalringes meist nach unten rechts in die Länge, 

 so dafs aus dem Kreise eine U-Form, in extremen Fällen selbst eine V-Form entsteht. 

 Das U wendet seine Concavität nach oben und ganz wenig nach links. Zu dieser Grund- 

 form kommen noch einige weitere Biegungen hinzu«. Merkel beschreibt nun die Bie- 

 gung der Pars superior, die Flexura duodeni superior, die Biegung der Pars descendens 

 nach hinten , die Flexura duodeni inferior, als welche er den ganzen unteren Verbindungs- 

 schenkel des ü nimmt. Der aufsteigende Schenkel des LT ist nach der Form der Wirbel- 

 säule gebogen. — Den Namen »Pars horizontalis inferior« lehnt Merkel in der An- 

 merkung zu S. 534 ausdrucklich ab; er läfst seine Pars inferior stets über die V. cava 

 inferior und die Aorta hinweggehen, wenigstens giebt er keine Ausnahmen an; dieser 

 Theil des Darms liege zwischen diesen Gefäfsen und den Vasa mesenterica superiora wie 



3* 



