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de long sur ooio de large , et elle étoit située à l'extrémité antérieure de la neuviènae 

 et de la dixième côte. Celte ouverture s'aggrandit encore pendant deux ans : alors 

 elle cessa de s'élargir. 



Huit ans après l'ouverture de la fistule, cette femtne , alors âgée de quarante-six 

 ans , fit en voiture et sans inconvénient un voyage d'environ qualre-vingt lieues pour 

 venir à Paris, où elle fut reçue à l'hospice de la Charité. La fistule étoit ovalaire j 

 son diamètre vertical étoit de 004 et s'élendoit du bord inférieur du cartilage de la 

 septième côte jusqu'à la hauteur de l'extrémité osseuse de la dixième ; l'autre diamètre 

 éioit d'environ oû5 en dedans et de 003 en dehors : il correspondoit à la dixième 

 côte. Les bords de l'ouverture étoient entièrement d'une belle couleur vermeille. 

 Toutes les parties cartilagineuses, comprises dans le trajet de la fistule, étoient 

 entièrement détruites. 



On voyoit , par la plaie , l'intérieur de l'estomac ridé de plis longitudinaux et 

 enduit d'une mucosité luisante. Lorsque cette femme introduisoit des aliniens dans sa 

 caviié, on les voyoit descendre, à chaque mouvement de déglutition, en un cylindre 

 suivi et précédé d'une certaine quantité d'air. Mais ces mêmes aliment sortoient 

 presqu'aussiiôt au-dehors par une sorte de mouvement périslaltique , produit par des 

 plis transverses qui rentroient les uns dans les autres , à-peu-près comme l'anus des 

 jumeus. 



Tous les jours, trois à quatre heures après ses repas,, la malade donnoit issue aux 

 aliniens avec lesquels il s'échappoit beaucoup de gaa Elle y étoit sollicitée par un 

 sentiment de malaise et d'anxiété. On avoit essayé en vain des obturateurs. £lle avoit 

 préféré de continuer à fermer l'ouverture avec une compresse pliée en plusieurs 

 doubles , qu'elle y tenoit assujettie avec la main lorsqu'elle inarchoit. Tous les soirs 

 elle lavoit son estomac avec une pinte et demie de liquide ; puis elle se couchoit et 

 dormoit assez bien. Elle n'alloit à la selle qu'une fois par décade , et rendoit des 

 matières dures , jaunâtres , en petite quantité. 



Tel éloit l'état de cette femme , lorsqu'on commença à faire quelques expériences 

 sur les matières qui sortoient de l'estomac. On examina d'abord chimiquement un 

 liquide filant et mousseux qui se trouvoit tous les malins dans l'estomac et qui pouvoit 

 être regardé comme du suc gastrique. Quatre tentatives donnèrent pour résultat la 

 certitude qu'il y avoit entre ce suc et la salive la plus grande analogie. On fit aussi 

 des expériences sur les aliniens de celte femme , et comparativement en prenant une 

 certaine quantité de ceux qu'elle avoit gardés trois heures dans l'estomac , et un poids 

 égal de substances semblables qu'elle n'avoit pas avalé ; on reconnut dans les premiers 

 la formation d'une certaine quantité de gélatine ; d'une matière qui a les plus grands 

 .rapports avec la fibrine j une augmenlalion des niuriates de soude et des phosphates 

 de soude et de chaux. 



Ces expériences avoient été discontinuées , et on se proposoit de les reprendre lors- 

 qu'une maladie aiguë enleva cette femme au bout du troisième jour , six mois après 

 son entrée à l'hôpital. 



A l'ouverture du cadavre , on trouva tous les viscères abdominaux dans l'état ordi- 

 Tiaire. L'estomac avoit contracté des adhérences avec les parois de l'abdomen , sans 

 aucun bourrelet. La fistule éloit située à sa face antérieure , à sept travers de doigt 

 du cardia et à quatre du pylore. Ce viscère paroissoit d'ailleurs avoir conservé ses 

 dimensions et sa figure ordinaire. Le poulmon gauche ou celui du côté malade, avoit 

 contracté des adhérences. 11 étoit plus ferme dans son tissu j et recouvert dans une 

 partie de sa surface par une couenne inllanimaloire. €• D> 



