DIE FRAGE DER CHOREA LARYNGIS. 397 



intendierte Bewegungen auffallend wenig, schwinden sogar wäh- 

 rend solcher. Ausserdem kommen natürlich in Betracht eventuelle 

 hysterische Stigmen. 



Als ein sehr wichtiges Unterscheidungsmerkmal wird endlich 

 gegenwärtig von den meisten Neurologen die Aetiologie betont, 

 nämlich, dass sich als ursächliches Moment hierfür die Nach- 

 ahmung constatieren lässt. Gowers sagt direct, dass manchmal 

 als einziges Verdachtsmoment für die hysterische Natur der 

 Zuckungen die imitatorische Ursache geltend gemacht werden 

 kann. Auch die Chorea hysterica cessiert im Schlafe. Es darf 

 aber natürlich nicht vergessen werden, dass gelegentlich bei einem 

 und demselben Individuum beide Neurosen entweder combiniert 

 oder einander abwechselnd vorkommen können. 



Gerade so scharf wie die hysterische Chorea oder besser 

 gesagt choreatische Formen der Hysterie von der Chorea geson- 

 dert werden, sollte man aber auch von der wirklichen die sym- 

 ptomatische Chorea trennen, vielleicht diesen Namen überhaupt 

 ganz fallen lassen und die viel glücklicher gewählte Bezeichnung 

 von Wollenberg „choreiforme Zustände" allgemein acceptieren 

 für dergleichen Muskelzuckungen, wie sie beiHerderkrankuugen etc. 

 beobachtet werden. Kehren wir nunmehr zur echten Chorea zurück. 



Was die Aetiologie der Chorea minor betrifft, so wären zu- 

 nächst gewisse allgemein prädisponierende Momente zu erwähnen 

 und zwar Alter, Geschlecht, Rasse, Heredität, Schwangerschaft etc. 



Die Chorea minor befällt meist Kinder, schwächliche, blut- 

 leere Individuen. Die Heredität spielt eine untergeordnete Rolle: 

 Bei weiblichen Individuen disponiert noch ein physiologischer 

 Zustand zu dieser Erkrankung, nämlich die Gravidität, endlich 

 wird Chorea manchmal bei Greisen beobachtet. 



Eine hervorragende Bedeutung kommt als ätiologisches Mo- 

 ment dem Gelenkrheumatismus zu und Inf ectionserkr anhingen 

 überhaupt. Wollenberg bezeichnet direct (in seiner Monographie) 

 die Chorea Sydenhamii als „infectiöse Chorea". Von anderen 

 Infectionskrankheiten ausser dem Gelenkrheumatismus kommt in 

 absteigender Linie in Betracht (der Häufigkeitsscala nach geordnet) 

 Scharlach und Masern. Einen wichtigen Factor in der Aetiologie 

 der Chorea bilden Schreck, Gemüthsalterationen und auch körper- 



