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liehe Traumen. Dagegen wird, wie erwähnt, der Nachahmung 

 bei der Entstehung der echten Chorea minor von den meisten 

 Autoren keine Bedeutung mehr beigelegt. Die Chorea minor 

 wird in allen Lehrbüchern unter den Neurosen abgehandelt; schon 

 daraus geht hervor, dass die pathologische Anatomie derselben 

 völlig dunkel ist. Ich sehe hier natürlich ab von den Befunden 

 bei deu Herderkrankungen, welche klinischerseits choreiforme 

 Bewegungen gezeigt hatten. Kein einziger der bisher erhobenen 

 Befunde ist pathognostisch für die Chorea oder vermag den kli- 

 nischen Symptomencomplex zu erklären. 



Bezüglich der Symptomatologie können wir uns kurz fassen, 

 nachdem wir unter der Begriffsbestimmung der Chorea schon die 

 wesentlichen Merkmale angegeben hatten. Die continuierlichen, 

 unwillkürlichen, unregelmässigen Zuckungen befallen vorzugsweise 

 die Extremitäten, die Gesichts- und Zungenmuskulatur. In schweren 

 Fällen werden auch die Augenmuskeln in Mitleidenschaft gezogen, 

 die Kehlkopfmuskulatur und das Zwerchfell. Die Sensibilität 

 verhält sich in allen ihren Qualitäten intact, das Verhalten der 

 Reflexe ist meistens normal. Von Complicationen sind am wich- 

 tigsten und am häufigsten beobachtet die seitens des Herzens. 

 Auf dem gemeinsamen Boden der rheumatischen Infeotion ent- 

 wickeln sich gleichzeitig oder alternierend Chorea und Herz- 

 klappenfehler, in manchen Fällen wurde auch eine choreatische 

 Unruhe des Herzmuskels selbst beschrieben. 



Die Prognose ist bei der Chorea der Kinder fast ausnahmslos 

 günstig. Heilung in mehreren Monaten mit Sicherheit zu erwarten. 

 Dagegen bildet die Chorea der Sclrwangeren eine sehr ernste 

 Complication, welche wiederholt zum letzten Ende führte. 



Chronische (degenerative) Chorea. Hierher gehören Fälle von 

 Chorea, welche in reiferen Jahren entsteht, ausnahmslos bei here- 

 ditär schwer belasteten Individuen vorkommt und unter erheb- 

 lichen geistigen Störungen nach mehreren Jahren zum Tode führt. 



Im Anhange müssen hier eigenthümliche Hyperkinesen er- 

 wähnt werden, für welche Gowers die Bezeichnung des „Gewohn- 

 heitskrampfes" vorschlägt. Es sind dies eigenthümliche ticartige 

 Bewegungen, welche man meistens bei nervösen, reizbaren Kindern 

 (speciell bei älteren) findet und welche nach einigen Monaten 



