DIE FEAGE DER CHOREA LARYNGIS. 399 



wieder schwinden. Eine gewisse hereditäre Belastung lässt sich 

 hierbei nachweisen. Die spasmodischen Bewegungen bestehen 

 z. B. in Augenzwinkern, zuckenden Bewegungen des Kopfes u. s. w. 

 Die Bewegungen treten in Intervallen von wenigen Minuten auf, 

 sind aber auch andauernd. Häufig entstehen sie durch Nach- 

 ahmung: in solchen Fällen ist auch ein eigenthünilicher Husten 

 mit laryngealem Charakter nichts Seltenes. Gewöhnlich nehmen 

 diese Gewohnheitskrämpfe zu, wenn man die betreffenden Per- 

 sonen beobachtet. 



Gegenüber der echten Chorea kommt wieder die Monotonie 

 der Erscheinungen in Betracht, dann das Fehlen infectiöser Er- 

 krankungen in der Aetiologie. Für Hysterie findet sich kein 

 rechter Anhaltspunkt, doch giebt GowERS selbst zu, dass es sehr 

 schwer sei, in manchen Fällen festzustellen, ob man die Be- 

 wegungen nicht auf Hysterie zurückzuführen hat. 



Nachdem wir den heutigen Stand von der Lehre der Chorea 

 erörtert haben, wenden wir uns zu jenen Fällen und Ansichten, 

 welche mit dem Namen Chorea laryngis in Verbindung stehen. 



Im Anschluss an die vorausgeschickten neurologischen Be- 

 merkungen über die Lehre der Chorea beginnen wir mit jenen 

 Meinungen und Fällen, welche eigentlich mit dem Wesen der 

 Chorea in näherer Beziehung stehen. Ziems sen* äussert sich in 

 seinem Handbuche von 1875, worauf sich auch Schech, Gowers 

 beziehen, wie folgt: 



Die Chorea der Kehlkopfmuskeln, über welche bisher Beob- 

 achtungen nicht veröffentlicht sind, ist nach meiner Beobachtung 

 eine gewöhnliche Begleiterin schwerer Chorea. Sie charakterisiert 

 sich durch ungenügende Stärke und Dauer der Stimmbandspannung 

 in Folge des Mangels an Coordination und an Ausdauer der 

 Muskelcontractionen beim Act der Phonation: die Kranken sind 

 nicht im Stande, einen Sington längere Zeit auszuhalten oder 

 mehrere Worte nach einander ohne Unterbrechung herzusprechen. 

 Sie brechen den Sington plötzlich ab und verschlucken von dem 

 einzelnen Worte die letzten Silben, um zur nächsten Inspiration 

 zu kommen. Beim Vorlesen findet ein ungewöhnlicher Aufwand 



* Ziemssen, Handbuch der Krankheiten des Nervensystems II 1875. 



