DIE FRAGE DER CHOREA LARYNGIS. 409 



Willenskraft kann, z. B. durch Sprechen, der Hustenanfall für 

 kurze Zeit hintangehalten werden, um jedoch nachher um so hef- 

 tiger einzutreten. 



Im Schlafe sind all' diese Anzeichen wie weggewischt. 



Noch ist ein geringfügiges Spiel der Mundmuskeln zu er- 

 wähnen, welches die Hustenanfälle begleitet. 



Die laryngoskopische Untersuchung ergiebt nichts Abnormes. 



Das Kind sieht sehr aufgeregt aus und weint oft. 



Nach 11 Tagen Spitalaufenthaltes wurde Pat. aus der Anstalt 

 in häusliche Pflege genommen, wo sich zu den beschriebenen 

 Symptomen alsbald heftige Kopfschmerzen gesellten; einige Tage 

 nachher wurde das Krankheitsbild durch das Auftreten von 

 mehrere Minuten, ja zwei Stunden andauernden und sich auf die 

 Gesammtmuskulatur erstreckenden tonischen Krämpfen, sowie 

 durch Hallucinationen compliciert. Während des Bestandes der- 

 selben pausierte der Husten. Am achten Tage nach dem Aus- 

 tritte hatte das Mädchen angeblicherweise plötzlich das Bewusst- 

 sein verloren und wurde nach weiteren acht ' Tagen in diesem 

 Zustande neuerdings ins Spital gebracht. Pat. ist vollkommen 

 apathisch, die Augen sind geschlossen, die Extremitäten unbeweg- 

 lich und gegen äussere Reizwirkungen unempfindlich. Die in 

 den Mund eingeführte Milch wird geschluckt; der beschriebene 

 Husten besteht unverändert, doch sind die begleitenden Töne ab- 

 geschwächt. 



Die Bewusstlosigkeit hielt mit kurzen Unterbrechungen bis 

 zu dem vier Wochen später eingetretenen Tode an; in der Zwischen- 

 zeit kamen manchmal tonische Krämpfe in der Muskulatur des 

 Rumpfes, der Extremitäten, des Gesichtes, anfänglich Stuhl- und 

 Harnretention, beschleunigter Puls, später Lähmung der Sperr- 

 muskeln und Schluckbeschwerden und schliesslich am letzten 

 Tage das Ablassen des Krampfhustens zur Beobachtung. 



Die zwei Tage nachher vorgenommene Obduction ergab fol- 

 genden Befund: massiger, chronischer Hydrocephalus internus, 

 acutes Lungenödem, Ecchymosen des Herzbeutels, kleines, offen- 

 gebliebenes Foramen ovale, Fettleber und allgemeine Abmagerung. 



Es wurden die Cervicalfragmente beider Nn. vagi, sowie die 



