340 PÖLYA ü. NAVEATIL. LYMPHBAHNEN D. WANGENSCHLEIMHAUT. 



Aus den angeführten Tatsachen ergibt sich für die Operation 

 des Wangenkrebses folgendes: 



I. Bei der Exstirpation der Halsdrüsen kommen beiderseits 

 die subm axillaren, die tiefen ceryicalen und die submentalen 

 Drüsen, an der erkrankten Seite überdies noch die im unteren 

 Parotiszipfel eingebetteten oder unterhalb desselben befindlichen 

 Lymphdrüsen in Betracht. 



IL In Erwägung dessen, daß alle diese Drüsen sowohl hin- 

 sichtlich ihrer Anzahl wie auch ihrer Lage variieren, daß ferner 

 pathologischen Erfahrungen gemäß die Krebszellen sich in großer 

 Anzahl nicht bloß in den Lymphdrüsen, sondern auch in den 

 Verbindungsästen derselben ansammeln: genügt es nicht, die in 

 Rede stehenden Drüsen einzeln zu entfernen, sondern es muß in 

 jedem Falle eine typische Ausräumung vorgenommen werden, 

 d. h. es müssen die einzelnen Drüsengruppen samt dem um- 

 gebenden Fettgewebe in toto exstirpiert werden. 



III. Der nächst der Art. maxillaris externa und Vena facialis 

 anterior befindliche Periost des Unterkiefers soll in jedem Falle 

 entfernt werden. 



