BLUTKÖRPERCHEN UND HAEMOGLOBIN BEI NEUGEBORNEN. 



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müsste die Abnahme eine allmälige treppenförmige sein, falls 

 nämlich die Schwankungen nur durch den erstgenannten Factor 

 bedingt wären. Dies ist aber nicht der Fall. Die Schwankungen 

 sind ganz unregelmässig und manchmal so bedeutend, dass bei 

 einzelnen Zählungen eine weit bedeutendere Zahl der Blutkör- 

 perchen vorhanden ist als am ersten Lebenstage. Diese bedeuten- 

 den Schwankungen müssen also in weit grösserem Maasse durch 

 Veränderungen der Gesammtblutmenge bedingt sein, so dass ich 

 die Annahme Hayem's, dass : «Ces fiuctuations .... paraissent re- 

 sulter uniquement de la formation plus ou moins active d'elements 

 nouveaux» nicht teilen kann. 



Die jene Schwankungen bedingenden Momente können ent- 

 weder physiologischen oder pathologischen Ursprunges sein. Als 

 pathologische Momente kommen hauptsächlich die wässerigen 

 Stühle in Betracht. Meine der obencitirten ausführlichen Mittei- 

 lung beigegebenen Ta1)ellen liefern hiefür zahlreiche Beweise, da 

 überall dort, wo in der Ivrankengeschichte Diarrhoe oder wässerige 

 Stühle verzeichnet sind, man eine mehr weniger bedeutende Vermeh- 

 rung der Blutkörperchenzahl findet, als Folge einer Verminderung 

 der Gesammtblutmenge. Die physiologischen Flüssigkeitsausschei- 

 dungen bedingen ebenfalls, wenn auch nicht in demselben Maasse 

 eine Abnahme der Gesammtblutmenge, wenigstens bis zu jenem 

 Zeitpunkte, wo dieser Verlust durch eine erneuerte Nahrungs- 

 aufnahme wieder ersetzt wird. Wird bei einem Neugeborenen un- 

 mittelbar nach der Nahrungsaufnahme eine Zählung vorgenommen, 

 und dieselbe nach einer bestimmten Zeit, bevor das Kind wieder 

 die Brust nimmt, wiederholt, so kann man schon eine relative 

 Vermehrung der roten Blutkörperchen constatiren, die darauf zu 

 beziehen ist, dass das Kind während dieser Zeit durch Perspira- 

 tion, Urin- und Kothausscheidung eine bestimmte Menge Flüssig- 

 keit verlor, die erst nach einer wiederholten Nahrungsaufnahme 

 wieder ersetzt wird. Dies schienen mir auch einige Fälle zu bewei- 

 sen, wo ich dem Kinde auf 4 — 5 Stunden die Brust entzog. Es 

 stellte sich alsdann gewöhnlich eine mehr weniger bedeutende 

 (relative) Vermehrung der Blutkörperchen ein. 



Jeder Factor, welcher die Perspiration oder Urinausschei- 

 dung steigert, wird auch die Gesammtblutmenge ändern, und da- 



