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KARL SCHAFFER. 



kam. Wir können ihn aus zwei Gesichtspunkten würdigen : 1 . in 

 Betreff seines Sitzes und 2. in Bezug der, durch ihn bewirkten se- 

 cundären Degeneration. Während ich diesen zweiten Punkt zweck- 

 mässig bei dem analogen Prozess des zweiten Falles besprechen 

 werde, beschränke ich mich an dieser Stelle nur darauf, jene 

 Fälle anzuführen, in welchen Tuberkelgeschwülste im Pons und 

 Oblongata vorkamen. Es hat den Anschein, als wäre die Tuberkel- 

 bildung an diesen Stellen nicht eben selten. Hoche beschreibt in 

 einem Falle von disseminirter Miliartuberculose einen, in der lin- 

 ken Oblongatahälfte, dem unteren Drittel der Olive liegenden 

 ovalen Tuberkel, dessen grösster Durchmesser 5 mm. war, und 

 welcher in Folge seiner Lage der aufsteigenden Quintuswurzel 

 entsprach. Jonge erwähnt einen Tuberkel, welcher genau die linke 

 Subst. gelatinosa zwischen hinterem Olivenende und I. Cervical- 

 nerven einnehmend, auf die Umgebung keinen nennenswerten 

 Druck ausübte. Im Falle Gebhahd's zeigte die Hirnrinde an mehre- 

 ren Stellen gelbliche Verkäsung, während in der Brücke ein fast 

 die ganze Breite derselben einnehmender, vom Aquceductus Sylvii 

 bis zur vordersten Stria medullaris sich erstreckender, etwa kasta- 

 niengrosser Tuberkel sich vorfand. In einem Falle Heübner's war 

 in der linken Oblongatahälfte ein mächtiger Solitärtuberkel vor- 

 handen, welcher unten, im geschlossenen Teil des verlängerten 

 Markes die ganze, dorsalwärts von der Pyramide liegende Nerven- 

 substanz einnahm. Der Fall ist dem meinigen frappant ähnlich ; 

 leider erwähnt Heubner keine aufsteigende Schleifendegeneration ; 

 die Brücke wurde nicht untersucht. In seinem zweiten Falle zeig- 

 ten sich mehrere circumscripte Tuberkel ; ein rundlicher Herd im 

 linken vorderen Vierhügel, ein zweiter im rechten hinteren 

 C. quadrigeminum, mehrere Tuberkel im Pons, in dem Kleinhirn, 

 endlich eine 4 mm. lange, rundliche tuberculöse Geschwulst in der 

 linken Oblongatahälfte, genau die Hinterstrangkerne einnehmend. 

 Wernicke beschreibt ein Conglomerat-Tuberkel der linken Brücken- 

 hälfte, dessen hinterer Band vom Calamus Script. 1^/2 cm., der 

 vordere Band von dem Vierhügel 1 cm. entfernt lag, welcher die 

 sensorische Bahn occupirte, ohne die Pyramide zu tangiren. 



Schliesslich fragt sich, wie wir die im gegebenen Falle gefun- 

 denen Bückenmarksveränderungen deuten sollen? 



