BEITRAG ZUR LEHRE D. SECUNDÄREN U. MULTIPLEN DEGENERATION. 22r> 



Das Rückenmark wies eine, entlang des ganzen Centralcanals 

 erscheinende, im Dorsal- und Lumbaimarke besonders ausgebrei- 

 tete Erweichung, ferner aus vielen Gefässen (A. sulcocommissura- 

 lis, cornu posterioris, interfunicularis, fissurae postica?) bedeuten- 

 dere Blutungen, diffus degenerirte Markscheiden und Axencylin- 

 der, zerrissene und erweiterte Gliamaschen auf. Von einer, wenn 

 auch sehr spärlichen, diffusen Infiltration kann man weniger im 

 Cervicalabschnitte, als vielmehr im Lumbal- und Dorsalmarke 

 sprechen. Gefässwände zeigen keine Veränderung, keine adventi- 

 tielle Infiltration, Rückenmarkshäute weisen keinen pathologischen 

 Zustand auf. 



Nach diesen Angaben können wir von einer entzündlichen, 

 myelitischen Alteration des Rückenmarks entschieden nicht spre- 

 chen, da es demselben an jenen Kriterien mangelt, welche zur 

 Diagnose der Entzündung unerlässlich notwendig sind : die aus- 

 gesprochene Emigration der Rundzellen und die durch letztere 

 bewirkte adventitielle Infiltration. Jene spärlich-diffuse Infiltration 

 des Rückenmarkes kann aber ganz sicher nicht als Ursache der 

 bedeutenden Rückenmarksveränderungen gelten. Es handelt sich 

 meines Erachtens in diesem Falle um ein Stauungsödem des Päl- 

 ckenmarks, hervorgerufen durch den Solitärtuberkel der Oblon- 

 gata. Zu dieser Auffassung zwingen uns jene Quellungserscheinun- 

 gen, welche im Rückenmark zu Stande kamen : hypertrophirte 

 Axencylinder, unvollkommen tingirbare Markscheiden, zerrissene 

 und erweiterte Gliamaschen, während ausgesprochen entzündliche 

 Erscheinungen total fehlen. «Wir werden dabei nicht irre gehen, 

 wenn wir die Erweiterung, Verbreiterung und schlechte Farben- 

 reaction der Markscheiden, Lücken in der Zwischensubstanz, Quel- 

 lung der Axencylinder als Anfangstadium bezeichnen ; wo dagegen 

 die Quellung der Neuroglia- und Markscheiden so hochgradig war, 

 dass dieselben bei der Härtung zerreissen, können wir von einem 

 vorgeschrittenen Zerfall reden, der in das, was man Erweichung 

 nennt, unmittelbar übergeht.» So äussert sich Schmaus über jene 

 Veränderungen, welchen das Rückenmark bei Wirbelcaries in der 

 Mehrzahl der Fälle unterworfen ist, und hebt ausdrücklich hervor,, 

 dass die Rückenmarksdegeneration auf einem Oedem beruhe, 

 welches bei längerem Bestände in eine diffuse Erweichung über- 



