BEITRAG ZUR LEHRE D. SECUNDÄREN U. MULTIPLEN DEGENERATION. 231 



secundären Degeneration, welche durch den caseösen Herd be- 

 Avu-kt wurde. Unterhalb des Tuberkels fehlen nämlich fast sämmt- 

 liche Fasern der medialen Schleife, während in der Oblongata die 

 Zwischenolivenschicht einen bemerkenswerten Faserausfall erken- 

 nen lässt, wie auch abwärts, im oberen Abschnitte der Pyramiden- 

 kreuzung die contralateralen inneren Bogenfasern etwas vermin- 

 dert erscheinen. (S. Fig. 4 und 5.) Es ist daher eine absteigende 

 Schleifendefjeneration vorhanden. Ebenso wie bei der aufsteigen- 

 den Entartung des I. Falles, vermissen wir auch hier in der patho- 

 logischen Schleife einen sklerotischen Prozess, sondern bemerken 

 nur parenchymatöse Degeneration und Faserausfall. Ferner weist 

 unter dem Tuberkel auch die, oberhalb der degenerirten Schleife 

 liegende reticuläre Substanz eine Faserrarefication auf, welche 

 aber gegen den obersten Teil des verlängerten Markes (Acusticus- 

 feld) bereits aufhört. In diesem Falle ist daher die secundäre 

 ^chleifendegeneration bis zu den Hinterstrangskernen zu verfol- 

 gen, da, wie bemerkt wurde, die der Seite des Tumor entgegen- 

 gesetzten inneren Bogenfasern rareficirt sind ; die Kerne des Goll- 

 schen und BuRDAcn'schen Kernes weisen aber keine Atrophie auf. 

 Nebenbei erwähne ich noch, ohne den Grund angeben zu können, 

 dass im obersten Teil des Halsmarkes (I. Cervicalwurzel) zu beiden 

 Seiten der anterolaterale Strang eine geringfügige Degeneration 

 aufweist ; leider stand mir das Eückenmark nicht zur Verfügung ; 

 vielleicht wäre die Ursache der bezeichneten Entartung hier zu 

 suchen. 



Die Lehre der secundären Schleifendegeneration verfügt 

 noch nicht über eine ausgiebige Casuistik. Die diesbezügliche Li- 

 teratur weist drei Arten der Degeneration auf ; wir kennen eine 

 rein aufsteigende, eine rein absteigende, ja eine zugleich vorhan- 

 dene auf- und absteigende secundäre Entartung in der Schlei- 

 fenbahn, doch ist hervorzuheben, dass in der Mehrzahl der Fälle 

 die absteigende Degeneration repräsentirt ist. Fälle von aufstei- 

 gender Degeneration wurden erst in den letzteren Jahren publi- 

 cirt. Den ersten Fall von absteigender Schleifendegeneration er- 

 wähnt HoMEN ; in seiner, die absteigende Pyramidendegeneration 

 behandelnden Arbeit beschreibt er einen Fall (11.), in welchem ein 

 grosser Erweichungsherd der rechten Brückenhälfte vorhanden 



