4il2 WILHELM FEIEDEICH UND MORITZ STRICKER. 



der Herzens und dessen Nerven einwirkt und die Herzaction wesent- 

 lich beeinflusst. 



Aus dem bisher Gesagten können wir uns auch leicht jenen 

 bedeutenden Unterschied erklären, welcher zwischen der Wirkung 

 auf das gesunde und der Wirkung auf das kranke Herz besteht : 



Beim gesunden Herzen stösst die Fortbringung des in die 

 Venen gelangten Wassers in die Arterien in Folge der Accommo- 

 dationsfähigkeit des Herzens auf kein Hinderniss. Mit der Zunahme 

 des aufgenommenen Wassers füllen sich die Arterien stärker, der 

 Blutdruck steigt in denselben, daher auch in den Nierenarterien, in 

 Folge dessen die Harnausscheidung auch in gesteigertem Maasse vor 

 sich geht. Das aufgenommene Wasser wird daher binnen kurzer 

 Zeit in seiner ganzen Menge aus dem Körper ausgeschieden. 



Bei kranken Herzen aber gesellen sich zu der geringeren 

 Eeizwirkung des Blutes noch jene complicirten Veränderungen, 

 welche im Laufe der Krankheit in der Musculatur und im Nerven- 

 system des Herzens entstehen, und nun ist es von dem Verhältnisse 

 dieser Veränderungen abhängig, ob das Herz den überflüssigen 

 Wassergehalt des Blutes durch die Nieren zur Ausscheidung bringt, 

 oder ob dasselbe unter der schweren Last nur noch mehr erschlafft. 

 Dementsprechend fanden wir auch in dem Falle, wo der Herzfehler 

 compensirt, die Accommodationsfähigkeit des Herzens wieder her- 

 gestellt war, bei Vermehrung der Wasseraufnahme die Steigerung 

 des Blutdruckes in Verbindung mit der Zunahme der Harnausschei- 

 dung. Zu bemerken ist nur, dass in diesem Falle das aufgenom- 

 mene Wasser während der Versuchszeit kaum bis zur Hälfte entleert 

 wurde, während beim gesunden Herzen das Wasser während dieser 

 Zeit aus dem Organismus schon vollständig ausgeschieden war. 

 In dem Falle mit geringer, aber noch mehr bei jenem mit schwerer 

 Incompensation, wo die Herzmusculatur degenerirt, die Herzaction 

 unregelmässig, die venöse Stauung im grossen Maasse vorhanden 

 war, dort konnte das Herz seiner erschwerten Aufgabe nicht ent- 

 sprechen, was sich darin offenbarte, dass der Blutdruck in den Ar- 

 terien trotz der grossen Menge getrunkenen Wassers kaum eine 

 Steigerung zeigte ; das Herz war daher nur wenig oder kaum im 

 Stande, die grosse Menge des Blutes in das Arteriensystem zu trei- 

 ben. Demzufolge stieg der Blutdruck auch in den Nierenarterien 



