Contribution à la géographie médicale de Madagascar 
par le docteur FONTOYNONT 
Les quelques lignes qui suivent sont une simple contribution 
àla géographie médicale de Madagascar et en particulier de 
la région tananarivienne 
ite étude est faite non pas au point de vue des affections 
observées dans le pays, mais au contraire de celles qui n’y ont 
Affections des voies respiratoires 
Les amygdalites et les angines sont relativement rares. 
C’est une preuve de la résistance toute particulière du tissu adé- 
noïdien, résistance dont nous trouvons encore une preuve dans 
l'absence complète des végétations adénoïdiennes du naso-pha- 
Dx. 
La pleurésie est très peu fréquente, alorsq ] 
pulmonaires sont au contraire des plus répandues. Fait commun 
à ce pays et à l'Afrique, où la preunonte doit être considérée 
comme une des plus grandes causes de mortalité. Cette rareté 
de la pleurésie est importante, car elle apporte une gear de 
plus aux rapports si étroits et à l’heure actuelle bien démontrés 
de cette affection avec la tuberculose. 
La tuberculose est une maladie rare à Madagascar: La 
mortalité ie je TE annuelle, pour cette affection, ne représente 
que 3,9 °/, à6,5°/, de décès. Elle se manifeste d'ailleurs presque 
uniquement sous la forme pulmonaire, les cas de tuberculoses 
osseuses ou autres tubereuloses dites atténuées ne s’observant 
presque jamais, 
esseur Poncet, de Lyon, tend depuis plusieurs années 
à rattacher à la tuberculose une grande quantité d’affections 
dont l'origine est restée jusqu'ici méconnue ou tout au moIns 
discutée, Je citerai, entre autres, le raumatisme chronique et cer- 
taines arthrites chroniques, la rétraction de l'aponéorose pal- 
Maire ou maladie de Dupuytren, la camptodactylie, les ankyloses 
spontanées et en particulier les an/yloses vertébrales, le pied plat 
ouloureuæ, le genu valgum, la coxa oara, la scoliose et toutes les 
déformations ostéo-articulaires de l'adolescence dites encore 
éformations essentielles de La croissance. Or, n'est-il pas inté- 
de noter que, dans ce pays-ci, où la tuberculose est si peu 
réquente, si peu grave et où elle a une tendance naturelle à la 
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