ZUR PATHOLOGIE DER PHONATIONSCENTREN. 309 



in den Muskeln und Nerven Veränderungen vorhanden. Livio 

 EoNci ^ fand bei nach einem apoplectischen Anfall auftretender 

 Aphonie in den Stirnwindungen Erweichungsherde. Seguin ^ fand 

 bei linksseitiger Hemiplegie und Stimmstörungen in der rechten 

 dritten Stirnwindung Veränderungen. Füller und Browning ^ 

 fanden in den Linsenkernen Veränderungen, Beurmann "* sah in 

 der rechten äusseren Kapsel und in der weissen Substanz des lin- 

 ken Parietal lappens Veränderungen. Die erwähnten Fälle können 

 zu pathologischen Schlussfolgerungen nicht verwendet werden. 

 In den Fällen, wo die pathologische Untersuchung fehlt, zeigte 

 die Laryngoscopie einerseits Lähmung des Stimmbandes, anderer- 

 seits gar keine Veränderung. Das gelähmte Stimmband war in der 

 Medianlinie oder in der Cadaverstellung fixiert. 



Bevor wir die Fälle der dritten Gruppe erörtern, wollen wir 

 den Fall von Bryson Delavan ^ erwähnen, bei welchem die Necro- 

 scopie den diagnostischen Irrthum erwies. Es wurde die Lähmung 

 des linken Stimmbandes in der Medianstellung durch Läsionen 

 im Gehirn erklärt, als sich bei der Necroscopie erwiesen hat, dass 

 der linke Vaguskern in der Medulla destruiert war und den wirk- 

 lichen Grund der Stimmbandlähmung demonstrierte. In Wallen- 

 berg's^ Fall bestand neben der Lähmung des Gesichtes, der 

 Zunge und des Kachens auf der rechten Seite eine linksseitige 

 totale Stimmbandlähmung. Bei der Section war eine Erweichung 

 der weissen Substanz im rechten Stirnlappen vorhanden, ausser- 

 dem waren die Vaguswurzeln in einem meningitischen Exsudat 

 eingebettet ; daher zur Verwerthung ungeeignet. Eossbach ' be- 

 spricht ausführlich seinen Fall, in welchem das linke Stimmband, 

 die linke Gesichtshälfte und die Zunge gelähmt waren. Bei der 

 Section erschien die rechte Insel degeneriert, ebenso der Ueber- 

 gangstheil der Centralwindungen und der untere Theil der 



^ Lermoyez 1. c. 



^ Transact. of the neurol. Assoc. 1877. 



^ The med. Record. 1884. 



* Archives generales de medceiiie lS7ß. 



^ The med. Record 1885. 



® Int. Centr. f. Laryngol. 



' Deutsches Archiv f. klin. Medicin 1890. 



