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Ciie gefundenen Veränderungen keinen entscheidenden Werth. 

 Dazu kommen noch die zwischen den klinischen und experimen- 

 tellen Beobachtungen vorhandenen scharfen Gegensätze. Die ne- 

 croscopischen Befunde beziehen sich auf verschiedene Theile des 

 Gehirns, auf Veränderungen der Insel, dritter Stirnwindung, Linse, 

 innere Kapsel und Sehhügel. In der Mehrzahl der Fälle war eine 

 einseitige gekreuzte Stimmbandlähmung beobachtet worden. In 

 dem Fall von Münzer waren beide Stimmbänder in der Cadaver- 

 stellung gelähmt. Eisenlohe sah die beiderseitige Lähmung beim 

 Intonieren, sonst war das einseitig gelähmte Stimmband auch in 

 der Cadaverstellung fixiert. 



Die physiologischen Eesultate wurden zu pathologischen 

 Folgerungen verwerthet. Semon und Hoesley ^ haben folgende 

 Sätze aufgestellt: «Einseitige Eeizung j)roduciert doppelseitige 

 Wirkung, Klinisch kann daher bei einer irritativen, einseitigen 

 Affection dieses Gebietes Glottiskrampf, d. h. doppelseitige Ad- 

 duction der Stimmbänder erfolgen». Ferner: «Einseitige Zerstö- 

 rung produciert keine Wirkung. So etwas wie die behauptete 

 einseitige Stimmbandlähmung in Folge von Läsion einer Gross- 

 hirnhemisphäre existiert daher überhaupt nicht. Semon ^ beharrt 

 neuerdings auf seinem alten Standpunkt. Klempeebe ^ bestreitet 

 entschieden die pathologische Bedeutung der Phonationscentren, 

 und daher existiert für ihn dieser centrale Ursprung einer Stimm- 

 bandlähmung nicht. In den erwähnten Fällen haben die einzelnen 

 Beobachter die gefundenen Gehirnläsionen in causalen Zusam- 

 menhang mit den Stimmbandlähmungen gebracht und stellen 

 daher auch den Satz auf, dass einseitige Gehirnläsion einseitige, 

 gekreuzte Stimmbandlähmung zur Folge haben kann. 



Semon's Standpunkt beruht wesentlich auf Thierexperimen- 

 ten. Es steht ohne Zweifel die Existenz und die bilaterale Wirkung 

 des Phonationscentrums fest. Diese Thatsache allein erlaubt die 

 Folgerung, dass der Ausfall eines Centrums keine Stimmband- 

 lähmung nach sich ziehen kann, also keine einseitige Stimmband- 



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Handbuch der Laryngologie etc. 1897, Bd. I. 



1. c. 



