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na. En 1919 nuevo ataque de gran agudeza con numerosísimas cá- 
maras diarias que llegan a 80 y 100 en las 24 horas sin ceder a 
la administración de 40 inyecciones de emetina y con grave compro- 
miso del estado general. En estas condiciones se pone al enfer- 
mo una inyección de neoarsenobenzol y el cuadro morboso se mo- 
difica bruscamente. El enfermo, sin más tratamiento, entra en 
franca mejoría. Pero desde entonces hasta octubre de 1921. no 
obstante un aparente estado de buena salud y de haber ganado no- 
tablemente en peso, el paciente se queja de hacer 6 a 8 cámaras 
diarias, mucosas, a veces sanguinolentas y con ligeros dolores en 
el colon. En estas condiciones el examen de materias fecales ]le- 
vado a cabo por nosotros pone de manifiesto la Giardia intestina- 
lis. El sondaje duodenal practicado al día siguiente deja ver, en 
cantidades verdaderamente enormes, las formas libres de este pa- 
rásito. El enfermo es tratado con novoarsenobenzol a dosis de 40 
centigramos en dos oportunidades; toma esta misma substancia 
por la hoca a la dosis de 20 centigramos diarios; lavativas inter- 
diarias de nitrato de plata, y desde entonces se opera una mejoría 
notable que se ha ido acentuando posteriormente. 
Es curioso anotar la circunstancia de que aun antes del trata- 
miento arsenical, la institución de un régimen hidrocarbonado pa- 
ra combatir sintomáticamente los fenómenos de colitis había dado 
excelentes resultados, puesto que a los dos días de su  estableci- 
miento el enfermo mejoró grandemente disminuyendo el número 
de cámaras y marcándose un mejor estado general, sin duda en 
relación con la amenguación de los fenómenos de colitis que acu- 
saba. 
La giardiasis intestinal es de tratamiento rebelde y son muchas 
las indicaciones terapéuticas recomendadas, sin que hasta ahora 
pueda decirse que existe una medicación de éxito seguro, no o0bs- 
tante la multiplicidad de métodos empleados. Parece que en nues 
tro caso ha ocurrido un hecho que es por lo demás un tanto fre- 
cuente en los sujetos parasitados por la Giardia. Nos referimos a 
portadores de Giardias sin síntomas de ninguna clase. No es raro 
que, en tales casos, por una circunstancia u otra, al desarrollarse 
una colitis la Giardia exalte su poder patógeno. En tales condicio- 
nes, sea que se trate de sujetos parasitados con la Giardia u otros 
-flagelados no específicos en sus determinaciones morbosas, basta 
instituir un adecuado régimen terapéutico de la colitis para ver des- 
