^»7.1 KMt^t(•lulnJ,' von Aiiiuuii.M uuicli Tabakniissbrauch. 



Dil' Ainaiirtisi' i.-it iiiclit iiuiiitr mit Coiigtstioncn nach iltiii KoplV 

 verbundon ; dif Symptome sind verändcrlicli und sobwankcn zwisihcn denen 

 der sthtniscluii und asthtnischin Amaurose. Mit dem Oplitiialmoscop 

 entdeckt man oft nur negative Anzeichen. Hald sind die Pupillen sehr 

 weiss und zwar immer in der Mitte, bald sind sie etwas injicirt, ihre 

 Unirisslinie schwach erkennbar, bisweilen verwischt; die Retina schwach 

 injicirt, die C'entralgefüsse normal oder auch erweitert; die Centralvcnen 

 immer sehr erweitert. namentli<h bei starker Afleetion. Das (Jedächtniss 

 ist Ott gcschwiicht. Tabaksmissbrauch verbunden mit dem von Spirituosen 

 verursacht oft Amaurose; wieviel Schuld daran die einzelnen Ursachen 

 tragen, ist schwer zu entscheiden. 



Die Behandlung der Raucheramaurose ist sehr schwierig je nach dem 

 Urade der Krankheit und ihrer Coniplieationen. Sind starke Congestions- 

 sj-mptonie vorbanden, so verföhrt man antiphlogistisch und ableitend, aber 

 nur in diesem Falle. Ist keine Congestion vorbanden, so räth Sichel 

 zu gelinden Abführungen ; Cremor tartari mit gleichen Theilen Magnesia 

 ist ein ausgezeichnetes Mittel, man wechselt ab mit Pillen von Gummi 

 Ammoniacum, schwefelsaurem Kali und Aloe. 



Die Vermeidung der Krankheitsursache spielt eine Hauptrolle bei der 

 Heilung. Nützliche Hilfe leisten dabei Waschungen der Augen und der 

 Stirn mit kaltem Wasser, reizende Fussbäder. trockne SchröpiTvöpfe, Sina- 

 pismen auf die untern Extremitäten. In der zweiten Periode reizende 

 Einreibungen um die Augenhöhlen , leichte Vesicatorien in den Nacken, 

 hinter die Ohren , auf die Sti4n , an den Schläfen, später innerliche Reiz- 

 mittel (Arnioa, Nuxvomiea). Der Tabakgebrauch muss entweder ganz 

 aufliören oder «loch sehr beschränkt werden ; zwei kleine Pfeifen oder 

 zwei Cigarrcn täglich darf man gestatten. *) 



Der Tabakmissbrauch erregt Anfangs schwache , chronische Conge- 

 stion, die aber sehr beharrlich auf die Enden der Sehnerven wirkt und 

 wodurch mit der Zeit ihre Functionen gestört und endlieh ganz gebin- 

 dert werden. 



Sichel' s Ansicht stösst auf Widerspruch. Man trifft wohl Amau- 

 rose bei einem Raucher an, hält sie aber nicht für eine durch den Tabak 

 hervorgerufene Amaurose ; es ist dies ein Zusammentreffen von Umstän- 

 den , eine Coincidenz, aber keine Folge. Es ist schwierig, sich hier eine 

 stichhaltige Ansicht zu bilden, weil es sehr viele starke Raucher gicbt, 

 die nicht Amaurose haben. Die Augenheilkunde müs.ste statistisch bewei- 

 sen, dass seit Einführung des Tabaks die Amaurose sich vermehrt habe ; 

 man könnte ja von fa.st allen Krankheiten behaupten, sie rührten vom 

 Tabak lier. In vielen Ländern wird unendlich viel Tabak verbraucht ; 

 ist hier die Amaurose häufiger als in andern i» {Jouru. de Fliarm. et de 



*) Ein Patient , dem der Arzt eine Cigarre erlaubt hatte , Hess sich, 

 um der Ordination nachzukommen und sie doch zu umgehen, eine riesige 

 CiL'arre l):iufii, womit sich der Arzt allerdings nicht einverstanden erklärte. 



Dr. Reich. 



