LA FIEBRE AMARILLA. H 



Oirás veces, sin embargo, es precedido por síntomas que no tie- 

 nen nada de característico, y se hallan comprendidos entre los 

 signos habituales de las enfermedades infecciosas agudas graves: 

 cefalea, dolor intra-orbitario, fatiga general, dolores musculares, 

 dolor epigástrico, náuseas, vómitos, y, sobre todo, raquialgia in- 

 tensa. 



En pocas horas el estado general del paciente se agrava singu- 

 larmente : la piel, á veces seca, otras cubierta de sudor ; la cara 

 enrojecida, los ojos inyectados, las pupilas dilatadas y la mirada 

 brillante y aterrorizada como la de un ebrio. 



Sobreviene el insomnio con agitación indefinible, angustiosa, 

 persistente, acompañado siempre de raquialgia espasmódica — el 

 coup de barre de los autores franceses — y de una opresión epi- 

 gástrica tan molesta, que postra al enfermo en un abatimiento 

 físico y moral extremo. 



Una intolerancia gástrica tenaz, acompañada de náuseas y de 

 sed ardiente, preceden de poco á los desórdenes de las funciones 

 digestivas, que se manifiestan primero por vómitos alimenticios, 

 después mucosos, y al fin biliosos; rara vez sobreviene diarrea : 

 la constipación es la regla ; la lengua saburral, rosada en los bor- 

 des; las encías tumefactas y cubiertas de sangre; la mucosa del pa- 

 ladar blando y de la faringe, congestionada é inflamada ; las ori- 

 nas raras, muy coloreadas y ligeramente albuminosas. 



Todos estos síntomas persisten y se agravan en los dos ó tres pri- 

 meros días, durante los r;uales la temperatura alcanza su máxi- 

 mún, que es de 40° á 41°, con ligeras remisiones. 



Es entonces que aparecen ordinariamente la ictericiay el llamado 

 vómito negro, debido á las frecuentes hemorragias gástricas. 



Segundo periodo. — Hacia el cuarto día, sobreviene en el estado del 

 enfermo una sorprendente transformación de todos los síntomas. 



La fiebre cesa, la cefalalgia, la raquialgia y la mialgia desapare- 

 cen conjuntamente con la sed y la congestión de las mucosas y de 

 la piel, quereadquiere su frescura habitual. 



El paciente experimenta una sensación subjetiva de bienestar 

 insólito : tórnase alegre y expresa su confianza en un próximo 

 restablecimiento; pero la sensibilidad epigástrica característica y el 

 vómito no desaparecen completamente, de modo que si el enfermo, 

 después de este estado de resolución, cuya duración varía entre 

 pocas horas y dos días, no entra francamente en convalecencia, 

 sobreviene el último período. 



