12 ANALES DE LA SOCIEDAD CIENTÍFICA ARGENTINA 



Tercer periodo. — Caracterizado en general por el ascenso de la 

 temperatura y una agravación rápida de todos los síntomas ; la sen- 

 sibilidad gástrica y el vómito se exasperan, la ictericia es más in- 

 tensa, el pulso filiforme, y por la piel se producen transpiraciones 

 horriblemente fétidas. 



El enfermo cae en un profundo abatimiento que lo lleva á la 

 inconciencia ; la fisonomía se altera; hemorragias incesantes so- 

 brevienen por las narices^ intestinos, oídos, conjuntivas, órganos 

 genitales, etc.; la boca está atacada de estomatitis intensa y la 

 anuria se anuncia, acompañada de horribles dolores lumbares. 



Entretanto los vómitos desangre extenúan al paciente, que cae 

 pronto en delirio, seguido de un creciente é irreparable colapso, 

 caracterizado especialmente por el descenso de la temperatura y el 

 empequeñecimiento del pulso. 



Sobreviene, en fin, la extenuación ; el vómito se hace casi con- 

 tinuo, y el enfermo cae en sopor y muere en coma ó por convul- 

 siones, entre el 5° y 7° día de enfermedad, presentando un cuadro 

 final de los más espantosos. 



Este es, poco más ó menos, el tipo clínico ordinario de la fiebre 

 amarilla ; pero, corno sucede en todas las enfermedades infecciosas, 

 este tipo es susceptible de tan infinitas variaciones y de tan dife- 

 rentes complicaciones, que puede decirse que la fiebre amarilla 

 no es nunca idéntica á sí misma. 



Las excepciones más frecuentes, y que merecen ser señaladas 

 para mejor inteligencia de algunos hechos que estudiaremos más 

 adelante, son las siguientes : 1' es imposible establecer un tipo tér- 

 mico especifico de la fiebre amarilla, porque varía con una frecuen- 

 cia mayor que la del tipo térmico considerado como normal ; 

 2^ la ictericia puede manifestarse desde el principio, como puede 

 no aparecer sino durante la convalecencia ; 3" el vómito puede ser 

 precoz ó tardío, y en lugar de transformarse en hemorrágico, per- 

 manecer bilioso, durante toda la enfermedad ; 4=* la muerte, en lu- 

 gar de verificarse entre el 5° y 6° día, puede sobrevenir en las 48 

 primeras horas (forma fulminante), ó, al contrario, retardar hasta 

 el 10° ó 12° día. 



Las complicaciones más notables que sobrevienen en el curso de 

 la fiebre amarilla, son : la disentería, las parotiditis, los abcesos 

 y las erupciones forunculosas, que aparecen generalmente en el 

 último período de la enfermedad ó al principio de la convalecencia. 



Las recaídas son siempre graves y pueden sobrevenir mucho 



