LA FIEBRE AMARILLA 17 



crobianas banales, ó bien no he conseguido encontrarlo, por estar 

 el cadáver completamente ocupado por otros microbios, los cuales, 

 después de haber conseguido invadir el organismo gracias á la 

 acción del bacilus icteroide, como lo veremos másadelante, acaban 

 por perjudicar su desenvolvimiento y hasta hacerlo desaparecer 

 totalmente. 



Avanzaré desde ahora que el 6aci/its tcíerow/e, debe ser buscado 

 en la sangrey en los tejidos, y no en el tubogastro-intestinal, don- 

 de, contrariamente á lo que podría suponerse apriori, no se le 

 encuentra nunca. 



En realidad, en la fiebre amarilla, como en la tifoidea, se pro- 

 duceenel tubo digestivo una multiplicación exagerada del coliba- 

 cilus, que se halla en un estado de pureza casi absoluto. 



Basándome en el resultado de mis investigaciones, diré, que el 

 aislamiento del microbio específico de la fiebre amarilla no es 

 posible sino en el o8°/o de los casos, y que hasta puedepracticarse, 

 algunas veces, durante la vida. 



Las razones por las cuales no puede pretenderse que en todos 

 los casos de fiebre amarilla se deba aislar al agente específico, son 

 fáciles de comprender. 



Ante todo, al principio de la enfermedad el bacilus icteroide %e 

 multiplica muy poco en el organismo humano, bastando, como 

 veremos más tarde, una pequeña cantidad de toxina para pro- 

 vocar en el hombre el cuadro completo, gravísimo de la enfer- 

 medad. 



En segundo lugar, la toxina, sea por sí misma, sea indirecta- 

 mente por medio de las lesiones profundas que determina sobre 

 lodo en la mucosa digestiva y en el hígado, facilita de un modo 

 extraordinario las infecciones secundarias de todo género. 



Esas infecciones secundarias adquieren á veces el tipo de ver- 

 daderas septicemias de colibacilus, streptococcus, stafilococcus, etc., 

 capaces de malar por sí solas al paciente; otras veces, se pre- 

 sentan en asociaciones mixtas, tan múltiples, que en los últimos 

 períodos de la vida, pueden transformar al enfermo en un 

 verdadero cultivo de casi todas las especies microbianas intes- 

 tinales. 



Finalmente, resultando de mis investigaciones que el bacilus 

 icteroide se encuentra en la sangre circulante y en el i nterior de los 

 tejidos, y que no se llega nunca á ponerlo en evidencia en el con- 

 tenido gastro-intestinal, debe establecerse, contrariamente á lo que 



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