A. CHILDE AUTOPSIE DUN MONSTRE DE RACE PORCINE 135 



pulmonaire. Elle naissait au pourtour de l'orifice atrio-ventriculaire, sous forme de 

 cordon fibreux, sans lumière perceptible, puis passait dans le pilier f, entre roreillette 

 et le ventricule droits — contournait en spirale l'artère pulmonaire gi, passait en 

 dessous d'abord, avant de gagner sa paroi supérieure au point de bifurcation où elle se 

 divisait en vaisseaux pulmonaires et en canal de Botal ; — d'ici l'aorte accompagnait ce 

 dernier, en haut et un peu à droite, jusqu'à l'abouchement commun des deux vaisseaux 

 dans l'aorte ao'. 



[^'artère pulmonaire constituait le vaisseau gi ; elle était d'un calibre presque 

 uniforme, sauf à son point de pénétration dans le cœur où elle formait un bulbe, muni 

 de 3 valvules sigmoïdes. Immédiatement au dessous de ce point elle se poursuivait 

 encore, considérablement diminuée toutefois, et appliquée contre la cloison médiane des 

 chambres P et M. Elle était réduite à un simple cordon, percé d'une lumière minuscule 

 et se terminant au point n avec un orifice entre P et M. 



Le ventricule droit fournissait donc de la sorte l'artère pulmonaire et l'artère aorte. 

 Le cas est rare, il n'est pas unique cependant (i). Comment s'est produit cette anomalie? 



Je crois qu'on peut la comprendre de la façon suivante ; à l'époque où la cloison 

 interauriculaire s'est formée, elle a été anormalement repoussée vers l'oreillette gauche, 

 par la présence ectopique dans la région droite de l'abouchement des veines pulmonaires. 

 Le bulbe aortique parfaitement perméable encore, pouvait envoyer la masse sanguine 

 à la fois à l'aorte par le canal artériel et au poumon par l'artère pulmonaire, et le courant 

 revenait du poumon par les veines au cœur droit. Cette masse liquide dilatant l'oreillette vei- 

 neuse, concurremment avec le flux des veines caves, sans éprouver de résistance de la part 

 de l'oreillette gauche qui ne recevait d'onde par aucun vaisseau, et dont le contenu n'était 

 guère que l'excès de l'oreillette droite — cette masse liquide, dis-je, contribua encore à 

 repousser la croissance de la cloison vers la région gauche. Et, quand cette cloison 

 descendit par le canal atrio-ventriculaire, au lieu de se souder par le septum intermédiaire 

 au milieu des 2 bourrelets endocardiques, elle s'en fut tomber à la commissure gauche 

 de l'orifice, interdisant de la sorte toute communication entre l'oreillette gauche et la 

 portion ventriculaire qui se trouvait encore indivise (Fig. 5, PL IX). 



Or, en conséquence de la chute ectopique du septum inter-auriculaire, quand 

 la partie antérieure du septum inferius s'est élevée dans le ventricule, elle n'a pu 

 rencontrer le septum intermedium, et a dû se souder également à la commissure 

 gauche de l'orifice atrio-ventriculaire, qui s'est trouvé tout entier alors, situé dans le 

 cœur droit. Et comme autre conséquence de la même cause, la partie inférieure 

 du septum aorticum, qui de son côté se forme contemporainement et normalement 

 dnit se rencontrer avec le septum inferius, s'est trouvée à son tour séparée de ce 

 dernier par le canal atrio-ventriculaire et la partie du bulbe répondant à l'aorte, en 

 se divisant de la partie pulmonaire s'est constituée en contournant la lèvre supérieure 

 de l'orifice auriculaire. C'est de cette disposition qu'est fait le pilier f. 



(i) Testut — Op. cit., 2e vol., pag. 115, 3e éd., relate la possibilité de la naissance de l'aorte et de l'artère 

 pulmonaire, ensemble dans le ventricule droit. Il y a en ces cas, généralement persistence du trou de Botal 

 et du canal artériel. Il en était ainsi, en ce cas. 



