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A respeito da dureza se distingue um pulso duro e 

 nwlle, e esta propriedade aprecia-se da pressão que se 

 deve fazer com os dedos para fazer desapparecer os bat- 

 tidos arteriaes. 



Todas estas observações nós fazemos diariamente 

 nos nossos doentes, e tiramos delias consequências 

 importantes, porém são sempre observações imperfeitas e 

 superficiaes, que resentem muito das condições individuaes 

 dos mesmos observadores. E' por isso que todas as vezes 

 que nós precisamos estudar bem o pulso, nós lançamos 

 mão de apparelhos que o representem graphicamente e 

 que nos revelam as minimas alterações delle. 



Estes apparelhos registradores chamam-se sphygmo- 

 graphos. 



Ha vários sphygmographos, todos baseados sob um 

 mesmo principio, mas eu não venho expôr-vos nem a 

 historia da sphygmogrophia, nem as modificações feitas 

 nos apparelhos, venho só mostrar-vos o de Dudgeon. 



Agora vamos estudar os diversos diagrammas que 

 deu este apparelho. 



Antes de tudo eu apresento-vos um pulso normal 

 ampliado de muito para melhor esclarecel-o (quadro I). 



Nelle distingue-se uma linha ascendente, uma sum- 

 midade, uma linha descendente, uma base. 



A linha ascendente (A) é única, recta, levemente 

 inclinada, e ella está em relação com a s3^stole ventricular 

 e representa a dyastole arterial. A sua inclinação varia 

 conforme a força com a qual se contrahe o musculo car- 

 díaco, sendo mais inclinado antes das refeições, nos mo- 

 mentos de repouso etc. do que depois de ter ingerido 

 álcool e outras substancias excitantes, e depois de ter 

 feito esforços corporaes e mentaes. 



A summidade (S) representa o começo da systole 

 arterial e apresenta-se como um angulo agudo. 



A linha descendente (D), obliqua, mais comprida 

 da ascendente, apresenta varias elevações, que ordinaria- 

 mente são três. A primeira (e) corresponde á terceira (e) 

 e são chamadas elevações de elastecidade, sendo causa- 

 das de ondulações secundarias das artérias dilatadas pela 

 columna do sangue. 



A mais importante é a elevação que se acha quasi 

 no meio da linha e que é chamada elevação de recuo (r). 

 Ella é produzida por uma onda sanguínea positiva prove- 

 niente da fechadura das válvulas s^^gmoidias aórticas. 

 Distruindo de facto estas válvulas os physiologistas viram 

 desapparecer do sphygmogramma a elevação de recuo. 



Esta experiência encontra uma confirmação clara, 



