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absoluta na insufficiencia aórtica, moléstia que clinicamen- 

 te nos é revelada por meio de um sopro diastotico no 

 logar de auscultação das válvulas sygmoideas, e que func- 

 cionalmente corresponde ás condições que os physiolo- 

 gistas cream praticando nos animaes a destruição das 

 válvulas supraditas. E' verdade que na insufficiencia estas 

 válvulas não são destruidas, mas ellas são alteradas na 

 sua estructura, reduzidas na sua extensão, o que produz 

 o mesmo effeito, quer dizer a volta do sangue da aorta 

 no ventrículo esquerdo. Pois bem a primeira cousa que 

 nós observamos no sphygmogramma da insufficiencia 

 aórtica é o desapparecimento da elevação de recuo, phe- 

 nomeno este que se percebe também com o tacto, da 

 rapidez com a qual se cumpre a systole arterial. O qua- 

 dro II mostra claramente quanto eu affirmo : vê-se em 

 effeito na linha descendente uma só elevação que corres- 

 ponde á primeira elevação de elasticidade á elevação e 

 do quadro I. Depois desta elevação a linha cáe quasi 

 recta, mesmo sem a segunda elevação de elasticidade. 

 Além disso a linha ascendente é menos inclinada, mais 

 alta, quasi como se vè no pulso normal. Tomado depois 

 de esforços, quando o coração se contráe com grande 

 energia, cousa que se verifica também na insufficiencia 

 aórtica na qual o ventrículo esquerdo é sempre em hy- 

 pertrophia, obrigado a lançar o sangue que vem da aurí- 

 cula subrastante e mais o sangue que refluiu da aorta. 



Effeitos oppostos verificam-se na estenose aórtica, 

 quer dizer no estreitamente do orifício aórtico. Nesta 

 moléstia o ventrículo esquerdo é também hypertrophiado, 

 mas esta hypertrophia é devida ao esforço que deve fazer 

 para fazer passar o sangue entre um orifício estreitado 

 e escabroso. Destas condições consigne naturalmente que 

 a systole ventricular não se effectua com a rapidez nor- 

 mal, mas mais lentamente, o que se revela no sphygmo- 

 gramma com a modificação na linha ascendente. O 

 diagramma que eu vos apresento (quadro III) mostra 

 a linha ascendente dividida em duas partes, a primeira 

 recta, levemente obliqua, effeito da enérgica contracção 

 do ventrículo esquerdo immediatamente depois do seu 

 repouso, emquanto que a segunda é incurvada e repre- 

 senta os últimos esforços do musculo cardíaco, cançado 

 pelos grandes obstáculos que encontra na sua funcção. 

 Além disto o sphygmogramma apresenta a summidade 

 do pulso não como um angulo agudo, mas como uma 

 plataforma, o que indica que as artérias ficam um mo- 

 mento numa dilatação constante. Esta modificação encon- 

 tra-se todas as vezes que os vasos arteriaes por processos 



