254 Memorias de la Sociedad Científica 



manera que no es raro ver aquellas constituidas por una peri- 

 bronquitis fibrosa circunscribiendo un foco de caseificación y 

 fusión endobrónquicas. 



Esta formación conjuntiva, que indudablemente es la ini- 

 ciación del tubérculo fibroso, imprime cierto carácter á las gra- 

 nulaciones tuberculosas. No quiere decir esto que en México, 

 el elemento anatómico de la tuberculosis sea el tubérculo fi- 

 broso, sino sencillamente que hasta en el tipo vulgar del pro- 

 ceso se ve cierta tendencia á la formación fibrosa. 



En las pérdidas de substancia debidas á la fusión de va- 

 rios grupos de granulaciones, se observa el mismo fenómeno, 

 y es mucho más marcado en las cavernas de cierta considera- 

 ción, como en la que se ve en la lám, 108 b.'^' Aun á la simple 

 vista se distingue una pared gruesa y uniforme. Una porción 

 de esta pared examinada en el microscopio, se encuentra for- 

 mada por ancha capa de tejido fasciculado, con abundante in- 

 filtración celular. 



La ulceración por una parte, y la formación fibrosa por 

 otra, son los principales factores á los que son debidos el as- 

 pecto y carácter anatómico de la tuberculización pulmonar. 

 Lo notable en nuestras piezas y preparaciones es, que pare- 

 cen demostrar que el proceso ulcerativo es las más veces su- 

 ficientemente lento para dar tiempo á la organización conjuntiva pe- 

 riférica; y no menos interesante es, que esa organización no 

 garantiza de un modo absoluto la curación del proceso, pues 

 las mismas zonas perifoliculares y los anillos de peri bronqui- 

 tis fibrosa se ven á veces atacados en masa por la necrosis de 

 coagulación. 



De esta última manera debe ser como se producen esas 

 vastas destrucciones que se encuentran en los pulmones que 

 referimos al segundo tipo, el de las grandes cavernas. Suce- 

 de en unos casos, que la ulceración hace progresos más rápi- 

 dos que la formación conjuntiva y entonces se tiene el ejem- 



1) Véase la obra "La Tie sur les Iiauts plateaox. 



