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pío de lo que en rigor pudiera llamarse el caso extremo del tipo 

 vulgar. La cavidades, una ó varias, y de tamaño variable, tie- 

 nen su superficie más ó menos anfractuosa, y en su interior 

 sólo se encuentra líquido purulento cuyo aspecto es igualmen- 

 te variable. Otras veces, parece que ciertos tejidos adquieren 

 con la formación conjuntiva, resistencia especial á la ulcera- 

 ción, y se ven grandes cavidades cruzadas en todos sentidos 

 por cordones ramificados, que corresponden á los vasos san- 

 guíneos y á las ramas brónquicas. Este aspecto es perfecta- 

 mente conocido en Europa y está descinto en los libros. Lo que 

 ha llamado nuestra atención ha sido encontrar ejemplares, en 

 los que la destrucción es tan vasta, que el órgano entero pa- 

 rece disecado, no quedando constituido más que por una es- 

 pecie de delgada coucha en la que se insertan los cordones 

 antes dichos. En otras ocasiones, por último, la caverna es 

 enorme, ocupando un lóbulo entero ó más, y su aspecto ente- 

 ramente especial. Rodeada la cavidad por una pared fibrosa 

 delgada, tiene su superficie perfectamente lisa y con el aspec- 

 to de la llamada membrana piogénica de los abscesos. Con 

 frecuencia en estos últimos casos no se encuentra ya en el res- 

 to del órgano gran infiltración de granulaciones, sino que las 

 hay cicatrizadas, ó hay el llamado tubérculo enquistado, ó una 

 esclerosis más ó menos difusa del parénquima. La lámina III 

 representa un ejemplar de este tipo, mereciendo llamarla aten- 

 ción por el gran desarrollo de la formación fibrosa. 



Lo que hemos llamado el tipo fibroso de la tuberculosis 

 pulmonar, ofrece variedades, de las cuales hemos visto ya al- 

 gunas asociadas á los otros tipos, siendo á veces difícil deci- 

 dir, en estas asociaciones, á cuál tipo pertenece el caso, sobre 

 todo cuando al lado de una vieja caverna hay una esclerosis 

 más ó menos generalizada. Estas variedades no son especia- 

 les á nosotros, sino que son alteraciones perfectamente cono- 

 cidas en Europa; sólo que vista la frecuencia con que las ob- 

 servamos, bien merecen formar un tipo. 



