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que llama vulgar, se encuentran en exceso los elementos fibro- 

 sos, los que envolviendo las masas caseosas y revistiendo las 

 cavernas, hacen lenta y difícil la invasión de los tejidos cir- 

 cunvecinos, siendo de advertir, que en el mayor número de los 

 casos crónicos es en los que se encuentra el tejido fibroso más 

 abundante y circunscribiendo mejor las lesiones tuberculosas. 



La explicación principal, en nuestro concepto, es una ate- 

 nuación de la virulencia 



Aplicando á la práctica los datos que acabamos de expo- 

 ner, vemos que entre nosotros el diagnóstico de la tuberculo- 

 sis pulmonar presenta mayores dificultades que en otras par- 

 tes, porque la lentitud de la marcha da lugar á que durante 

 mucho tiempo el proceso anatómico se desarrolle sin trastor- 

 nos funcionales bien marcados, pero con caracteres equívocos 

 y que hacen tomar la tuberculosis por otro padecimiento. La 

 frecuencia con que las alteraciones comienzan por la base ó 

 por el pulmón derecho, aumenta la confusión y extravía el jui- 

 cio del médico que, preocupado con la idea de que en México 

 no es común la tuberculosis, vacila en diagnosticarla en aque- 

 llos casos en que sus manifestaciones son bien claras y termi- 

 nantes y que, imbuido en las doctrinas de los médicos france- 

 ses, busca la hemoptisis inicial, las deformaciones caracterís- 

 ticas del tórax, la tos, la dispnea y otros signos de los cuales, 

 los unos son aquí observados pocas veces, y otros pierden mu- 

 cho de su significación semeiótica, debido á nuestra raza, á la 

 altura del Valle y á la endemicidad entre nosotros de las afec- 

 ciones cardio-p almenares. 



Por otra parte, hemos visto con cuánta frecuencia la tu- 

 berculosis pulmonar se complica con las lesiones de otra na- 

 turaleza y de otros órganos. Si los padecimientos que engen- 

 dran algunas de ellas, son agudos, otros los engendran crónicos 

 y teniendo numerosos puntos de contacto con la tisis pulmo- 

 nar. En el primer caso, el número y la gravedad de los sínto- 

 mas de la lesión intercurrente, absorben la atención, tanto del 



