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sueño y le ha heeho perder el apetito ha venido luchando año 

 y medio, sujeto á múltiples tratamientos que le han impuesto 

 los médicos de Tehuacáu. Al principio podía andar, salir á la 

 calle; pero la alimentación incompleta llegó á producir un de- 

 bilitamiento tal que se vio obligado á guardar cama desde hace 

 seis meses. 



No acusa ningún otro síntoma que haya observado duran- 

 te el curso de su padecimiento, excepto alternativas cortas de 

 diarrea. 



£stado actual. 



El dolor es agudísimo, punzante, aumenta por la presión y 

 la defecación y se irradia al hipogastrio y á la ingle del mismo 

 lado derecho. El paciente se coloca siempre en el decúbito dor- 

 sal y acostado sobre el vientre el dolor crece. 



No señala alteración alguna de su orina, únicamente le pa- 

 rece disminuida la cantidad que arroja en las 24 horas. 



El apetito es nulo; pero la digestión es normal. Los sínto- 

 mas generales son muy poco marcados, acusa debilitamiento 

 é insiste en que el dolor no lo deja dormir. 



Antecedentes. 



Casado, de 55 años de edad, ha tenido varios hijos todos 

 sanos, ha trabajado en labores de campo desde niño y jamás 

 se ha visto en la miseria, siendo dueño en la actualidad de al- 

 gunas tierras. 



De costumbres morigeradas jamás ha abusado de bebidas 

 alcohólicas. De buena constitución, solo recuerda haber pade- 

 cido de joven un tifo y una blenorragia. No ha tenido sífilis, 

 ni manifestación alguna de artritismo, ni cólicos. No existen 

 antecedentes hereditarios. 



